一、健康扶貧的工作思路

    健康扶貧“兩手抓”工作思路，即：一手抓精準施治斬病根，減少因病致貧的存量；一手抓疾病預防斷病源，控制因病致貧的增量。

二、健康扶貧的工作目標

    到2020年健康扶貧要實現(xiàn)三大目標。一是因病致貧人群全部如期脫貧。貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕。二是貧困地區(qū)醫(yī)療服務能力明顯提升?？h鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設全部達標，縣級醫(yī)院服務能力達到二級甲等醫(yī)院水平，實現(xiàn)小病在村鎮(zhèn)，大病不出縣，90%的病人在縣域內就診。三是貧困地區(qū)廣大群眾健康水平整體提高。公共衛(wèi)生服務和健康促進工作全面加強，重大傳染病、地方病得到有效控制，婦女兒童健康水平不斷提高，群眾自我保健能力明顯提升；人均期望壽命逐步提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童生長遲緩率等主要健康指標達到全省平均水平。

三、貧困人口基本醫(yī)療有保障

  （一）工作內涵。貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

    通過建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，配備合格醫(yī)務人員，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。

  （二）工作標準。依據(jù)《陜西省解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》（陜衛(wèi)促進發(fā)〔2019〕78號），陜西省基本醫(yī)療有保障工作標準如下：

    縣級醫(yī)院基本標準：

  （1）建設原則。每個縣建好1所縣級公立綜合醫(yī)院?？拷螂`屬于市級行政區(qū)的貧困縣，市級公立醫(yī)院能夠滿足需求的，可不單獨設立縣醫(yī)院。

  （2）編制床位。縣醫(yī)院編制床位不少于100 張。

  （3）建筑面積。按編制床位計算，每床建筑面積不少于60平方米。

  （4）人員配置。縣醫(yī)院至少有3名具有副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師（對口支援派駐醫(yī)師可計算在內）。開設的每個臨床科室中，至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

  （5）服務能力。縣醫(yī)院具備內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科常見疾病的診療能力。

  （6）科室設置。

  ①臨床科室（可依據(jù)門診科室統(tǒng)計）

    內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科（或單獨設置眼科、耳鼻咽喉科、口腔科）、傳染科、急診科、麻醉科、康復科、中醫(yī)科。

  ②醫(yī)技科室

    檢驗科、放射影像科、藥劑科、病理科（可與第三方合作共建）、輸血科（或有具備輸血科職能的輔助科室）。

  （7）醫(yī)療設備配置。

    供氧設備、呼吸機、B超、計算機X線攝影系統(tǒng)（CR）或直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）、計算機X線斷層掃描（CT）、心電圖機、心臟除顫器、心電監(jiān)護儀、電動吸引器、自動洗胃機、多功能搶救床、手術床、麻醉機、胃鏡、產(chǎn)程監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機、顯微鏡、離心機、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、冷凍切片機（或石蠟切片機）、高壓滅菌設備。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標準：

  （1）建設原則。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院。

  （2）建筑面積。不設床位的衛(wèi)生院建筑面積至少達到200平方米，設置床位的衛(wèi)生院建筑面積至少達到300平方米，每增設1張床位，建筑面積至少增加20平方米。

  （3）人員配置。衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師。

  （4）科室設置。常住人口超過1萬人（含1萬人）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少應設有急診（搶救）室、內(兒)科、外科、婦科、中醫(yī)科等臨床科室，藥房、檢驗科、心電圖室、超聲科等醫(yī)技科室，公共衛(wèi)生科（預防保健室）；常住人口低于1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少應設有急診（搶救）室、內(兒)科、中醫(yī)科、藥房、公共衛(wèi)生科（預防保健室）等科室。

  （5）醫(yī)療設備配置。常住人口超過1萬人（含1萬人）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少配備急診搶救箱、氧氣瓶、切開縫合包、心電圖機、B超、血球分析儀、生化分析儀、尿分析儀、顯微鏡、搶救床、診查床、婦科檢查床、高壓滅菌設備等設備；常住人口低于1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，至少配備急診搶救箱、氧氣瓶、切開縫合包、顯微鏡、診查床、身高體重計、擔架床、紫外線燈、高壓滅菌設備等設備。

    村衛(wèi)生室基本標準：

  （1）建設原則。每個行政村建成1個村衛(wèi)生室。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設村衛(wèi)生室。

  （2）建設規(guī)模。行政村衛(wèi)生室房屋建設規(guī)模不低于60平方米，至少設有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房。

  （3）人員配置。每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。暫不具備鄉(xiāng)村醫(yī)生配備條件的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師或指定相鄰鄉(xiāng)村醫(yī)生通過巡診、派駐等方式提供服務。

    醫(yī)療保障制度全覆蓋：

    農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助覆蓋范圍。

來源：委職業(yè)健康處