高血壓病是一種世界性的常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重威脅著人類健康。為此,1978年4月7日,世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會聯(lián)合會決定將每年的5月17日定為“世界高血壓日”,旨在引起人們對防治高血壓的重視。本文就高血壓相關(guān)知識向大家做簡單的健康宣教。
如何才能知曉您的血壓
要知曉自己的血壓水平,必須通過測量血壓的方式。年齡大于18歲以上的成年“正常血壓”人,建議每2年測一次血壓;對大于35歲以上的人,建議每年測量一次血壓;對易患高血壓的人群(血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。堅持首診血壓測量制度,對到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的患者,不管看何病,均應(yīng)測量血壓。建議老年人在家中自測血壓,了解自己的血壓水平。
如何判斷自己的血壓值
如首次測量血壓數(shù)值為小于120/80mmHg者,認(rèn)為是正常血壓。如首次測量血壓數(shù)值120-139/80-89mmHg,認(rèn)為是正常高值血壓,建議復(fù)查,隔幾個月復(fù)查一次。如首次測量血壓≥140/90mmHg,但小于180/110mmHg,認(rèn)為可能是高血壓,建議每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。如血壓未達(dá)到140/90mmHg ,則繼續(xù)監(jiān)測血壓。如首次測量血壓≥180/110mmHg,認(rèn)為很可能是高血壓,建議立即降壓治療,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查評估;密切監(jiān)測血壓,直到血壓降至安全范圍。每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。
如何處理不同水平的血壓
正常血壓者:保持健康生活方式。
正常高值血壓者:改變不良生活方式,高鹽飲食者限鹽,每人每日食鹽< 6克;酗酒者限制飲酒,每日白酒不超1兩;肥胖者減輕體重,半年減重3~5公斤;缺乏運(yùn)動者,堅持每周活動3-5次。
高血壓患者:堅持改變不良生活方式;堅持合理使用降壓藥,長期平穩(wěn)控制血壓,降壓治療要達(dá)標(biāo); 血壓目標(biāo)值<140/90mmHg。
高血壓患者血壓目標(biāo)值
一般高血壓患者降壓治療的血壓目標(biāo)值至少應(yīng)<140/90mmHg,120/80mmHg是我們公認(rèn)的理想血壓水平,如果無特殊情況,應(yīng)盡量使血壓降到目標(biāo)值;年齡≥65歲老年高血壓患者的血壓可以根據(jù)情況目標(biāo)值為<150/90mmHg; 高血壓伴慢性腎臟病、糖尿病、冠心病的血壓目標(biāo)值為<130/80mmHg,高血壓伴腦血管病后患者的血壓目標(biāo)值為<140/90mmHg。在能耐受的情況下,血壓降低有利于保護(hù)靶器官,減少心腦血管病的發(fā)生。
警惕高血壓的五大危險信號
1、眩暈:是高血壓患者出現(xiàn)最多的癥狀??赡艿脑颍?.血壓降得太低或長期高血壓導(dǎo)致腦供血不足,產(chǎn)生頭暈。血壓波動會造成血管抑制性頭暈,女性患者出現(xiàn)較多,可能會在突然蹲下或起立時發(fā)作。2.高血壓可以增強(qiáng)腦動脈的搏動感,進(jìn)而對腦組織形成沖擊和振蕩,引起頭暈。
2、失眠:持續(xù)升高的血壓可導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)出現(xiàn)功能失調(diào),從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒等失眠癥狀。血壓升高,自主神經(jīng)活性增強(qiáng),引起心跳加快、呼吸急促、思緒萬千,也會導(dǎo)致入睡困難。
3、耳鳴:高血壓可以導(dǎo)致內(nèi)耳動脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經(jīng)功能發(fā)生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵里會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音,就像水車來回轉(zhuǎn)那樣低沉的聲音。它的特點(diǎn)是雙耳耳鳴多為間斷性的,持續(xù)時間較長。
4、頭疼:高血壓常見的癥狀之一,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛。血壓過高時,內(nèi)臟及四肢小動脈顯著收縮,因腦部血管收縮力差,于是流入腦部的血液就相應(yīng)增多,引起動脈充血、擴(kuò)張,產(chǎn)生頭疼,甚至有時引發(fā)惡心、嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強(qiáng)烈收縮所致,可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。
5、肢體麻木:血壓波動或升高時,全身小動脈出現(xiàn)痙攣,造成血管舒縮功能紊亂或動脈硬化,引起肢體局部供血不足,出現(xiàn)四肢發(fā)麻,特別是長期患高血壓得不到良好控制時,癥狀更明顯。
判定高血壓該做哪些檢查
高血壓病人除了自己有頭暈、頭痛等不適外,身體內(nèi)部各個組織器官可能會受到相應(yīng)的損害,所以,除了平時監(jiān)測血壓,還應(yīng)該每年做一次較全面的檢查。具體項目有:
1、血液:包括血常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能等。如發(fā)現(xiàn)血黏度及紅細(xì)胞壓積增加,提示有血栓形成的危險,應(yīng)采取相應(yīng)的對策。若膽固醇及甘油三酯異常增高.則可能與動脈粥樣硬化及冠心病有關(guān),也需要積極的干預(yù)治療。若空腹血糖與餐后2小時血糖持續(xù)升高,則應(yīng)警惕糖尿病的可能。若血中尿素氮及肌酐等增高,則可能。腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了病變。
2、尿液:如尿中持續(xù)出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、管型等,再參考血中尿素氮、肌酐、尿酸的檢查結(jié)果,說明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的損害,也有可能是因為腎臟病變導(dǎo)致的高血壓。
3、心臟:定期進(jìn)行心電圖、超聲心動圖、心功能檢查等,以判斷心臟受損的程度以及藥物的療效,評估疾病的預(yù)后。
4、胸片:高血壓病人應(yīng)定期拍胸片,以了解有無主動脈粥樣硬化、左心室擴(kuò)大,肺內(nèi)有無瘀血現(xiàn)象,這些資料為醫(yī)生判斷疾病的嚴(yán)重程度很有幫助。
5、眼底:眼底血管是醫(yī)生唯一通過眼底鏡直接觀察到的顱內(nèi)血管,通過眼底檢查可以了解動脈硬化的程度以及有無顱內(nèi)壓的升高。
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