對(duì)抗高血壓 預(yù)防是關(guān)鍵
80mmHg;年齡≥65歲患者,目標(biāo)血壓<140/90mmHg。
● 合隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面發(fā)生變化,致使高血壓疾病的發(fā)病率越來越高,且朝著年輕化趨勢(shì)蔓延。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每10個(gè)人當(dāng)中就有6人患有高血壓,高血壓可以說穩(wěn)居慢性病發(fā)病率第一的“寶位”。
2020年5月,國際高血壓學(xué)會(huì)(ISH)最新發(fā)布了全球通用的《高血壓實(shí)踐指南》,修訂各種情況的血壓目標(biāo):
● 單一高血壓的降壓目標(biāo):
3個(gè)月內(nèi)血壓下降≥20/10mmHg,最好<140/90mmHg;理想情況下,年齡<65歲患者,120/70mmHg≤目標(biāo)血壓<130/并冠心?。?br /> 目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
● 合并腦卒中:
目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
●合并心力衰竭:
目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,但應(yīng)>120/70mmHg。
●合并慢性腎病:
目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
● 合并慢性阻塞性肺疾?。?br /> 目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
● 合并糖尿?。?br /> 目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
一、合理膳食
低鹽、低脂、低熱量
低鹽飲食:每人每天食鹽攝入量不超過6g。
減少動(dòng)物脂肪酸的攝入:尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪,比如:香腸、排骨。
每人每天烹飪用油小于25g。
增加不飽和脂肪酸的攝入:用橄欖油或菜籽油代替其他烹飪油,每周吃兩次魚。
控制總熱量:
1.每天主食4兩(女),6兩(男)。
2.粗糧、細(xì)糧搭配:一星期吃2—3次粗糧,定期吃小米,玉米面等。
3.少吃甜食如點(diǎn)心等。
4.多吃新鮮蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜和200g水果。
二、控制體重
控制體重可以避免肥胖,應(yīng)特別控制腹部肥胖。
評(píng)判體重超標(biāo)的指標(biāo):BMI
BMI=體重(kg)/身高(m)2
成人的BMI數(shù)值標(biāo)準(zhǔn):
過輕:低于18.5 正常:18.5-23.9 過重:24-27 肥胖:28-32 非常肥胖:高于32
三、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)原則:
1.經(jīng)常的、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。
2.循序漸進(jìn)。
3.根據(jù)自己的年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)。適宜:步行、慢跑、騎車、登山、健身操等。
4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)后的心率=(170-年齡)±10
運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
① 勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加運(yùn)動(dòng)量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天要注意保暖,防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)
運(yùn)動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟
④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
四、戒煙、限酒:
1. 吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大藥物劑量,可使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍,遠(yuǎn)期預(yù)后差。
2.限酒可降低收縮壓2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在100ml以內(nèi),60度白酒在25ml以內(nèi),啤酒在300ml以內(nèi)。
五、心理平衡
高血壓患者的心理容易表現(xiàn)緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。
患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),從而維持血壓的穩(wěn)定。
高血壓的患者,應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù),即“健康生活方式六部曲”
限鹽減重多運(yùn)動(dòng),
戒煙戒酒心態(tài)平。
作者:于娜 丁玲
參考文獻(xiàn):
[1]胡大一. 抓好高血壓防治,實(shí)現(xiàn)25/25目標(biāo)[J]. 中華高血壓雜志, 2016(1):1-1.
[2]國家基層高血壓防治管理指南2020版[J].中國循環(huán)雜志,2021,36,(3).
● 合隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等方面發(fā)生變化,致使高血壓疾病的發(fā)病率越來越高,且朝著年輕化趨勢(shì)蔓延。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每10個(gè)人當(dāng)中就有6人患有高血壓,高血壓可以說穩(wěn)居慢性病發(fā)病率第一的“寶位”。
2020年5月,國際高血壓學(xué)會(huì)(ISH)最新發(fā)布了全球通用的《高血壓實(shí)踐指南》,修訂各種情況的血壓目標(biāo):
● 單一高血壓的降壓目標(biāo):
3個(gè)月內(nèi)血壓下降≥20/10mmHg,最好<140/90mmHg;理想情況下,年齡<65歲患者,120/70mmHg≤目標(biāo)血壓<130/并冠心?。?br /> 目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
● 合并腦卒中:
目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg。
●合并心力衰竭:
目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,但應(yīng)>120/70mmHg。
●合并慢性腎病:
目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
● 合并慢性阻塞性肺疾?。?br /> 目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
● 合并糖尿?。?br /> 目標(biāo)血壓值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg。
哪些人群易患高血壓?
高血壓的臨床癥狀有哪些?
高血壓患者的非藥物治療:改善生活方式
低鹽、低脂、低熱量
低鹽飲食:每人每天食鹽攝入量不超過6g。
減少動(dòng)物脂肪酸的攝入:尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪,比如:香腸、排骨。
每人每天烹飪用油小于25g。
增加不飽和脂肪酸的攝入:用橄欖油或菜籽油代替其他烹飪油,每周吃兩次魚。
控制總熱量:
1.每天主食4兩(女),6兩(男)。
2.粗糧、細(xì)糧搭配:一星期吃2—3次粗糧,定期吃小米,玉米面等。
3.少吃甜食如點(diǎn)心等。
4.多吃新鮮蔬菜和水果,每天最好吃400g蔬菜和200g水果。
二、控制體重
控制體重可以避免肥胖,應(yīng)特別控制腹部肥胖。
評(píng)判體重超標(biāo)的指標(biāo):BMI
BMI=體重(kg)/身高(m)2
成人的BMI數(shù)值標(biāo)準(zhǔn):
過輕:低于18.5 正常:18.5-23.9 過重:24-27 肥胖:28-32 非常肥胖:高于32
三、適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)原則:
1.經(jīng)常的、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。
2.循序漸進(jìn)。
3.根據(jù)自己的年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)。適宜:步行、慢跑、騎車、登山、健身操等。
4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)后的心率=(170-年齡)±10
運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
① 勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加運(yùn)動(dòng)量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天避免中午艷陽高照的時(shí)間;冬天要注意保暖,防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)
運(yùn)動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟
④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
四、戒煙、限酒:
1. 吸煙的高血壓患者,降壓藥的療效降低,常需加大藥物劑量,可使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍,遠(yuǎn)期預(yù)后差。
2.限酒可降低收縮壓2-4mmHg。酒量控制:葡萄酒在100ml以內(nèi),60度白酒在25ml以內(nèi),啤酒在300ml以內(nèi)。
五、心理平衡
高血壓患者的心理容易表現(xiàn)緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。
患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),從而維持血壓的穩(wěn)定。
高血壓的患者,應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù),即“健康生活方式六部曲”
限鹽減重多運(yùn)動(dòng),
戒煙戒酒心態(tài)平。
作者:于娜 丁玲
參考文獻(xiàn):
[1]胡大一. 抓好高血壓防治,實(shí)現(xiàn)25/25目標(biāo)[J]. 中華高血壓雜志, 2016(1):1-1.
[2]國家基層高血壓防治管理指南2020版[J].中國循環(huán)雜志,2021,36,(3).