關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院眼科：于彬科
糖尿病是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是威脅我國居民健康的主要慢性疾病。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多，如糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、葡萄膜炎、青光眼以及斜視等病變。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是目前主要的致盲原因之一。10%的糖尿病患者在發(fā)病5-9年左右發(fā)生眼底改變。30歲以前診斷糖尿病的患者，10年后糖尿病視網(wǎng)膜病變約為50%。肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變。可能有人不理解糖尿病患者為什么會出現(xiàn)眼底病變呢？
糖尿病患者主要是胰島素激素及細(xì)胞代謝異常，引起眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變造成眼的營養(yǎng)和視功能的損壞。由于糖尿病患者血液成分的改變，從而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，使血-視網(wǎng)膜屏障受損，造成小血管的滲漏?；颊哐鄣壮霈F(xiàn)微血管瘤、視網(wǎng)膜出血、滲出、血管變異、黃斑病變、新生血管形成和增生以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離等眼底病變，最終導(dǎo)致失明。所以發(fā)現(xiàn)糖尿病后要及早看眼科，尤其是看眼底，因為大多數(shù)患了糖尿病的病人發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)存在視網(wǎng)膜病變了。那么，糖尿病人應(yīng)采取哪些措施保護(hù)眼睛？
首先要積極有效地控制糖尿病，使血糖降至正?；蚪咏?。其次要積極治療高血壓、高血脂。因為高血壓可促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展。而高血脂和高血糖互相影響，互為加重，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。再有就是早期發(fā)現(xiàn)并治療眼部并發(fā)癥。在確診糖尿病時就要全面檢查眼部，包括：測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復(fù)查一次，已有視網(wǎng)膜病變者根據(jù)血糖控制情況每年復(fù)查3-4次。糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內(nèi)及確定懷孕時應(yīng)查眼底，以后按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。而對于眼壓增高，視力下降，不能解釋的眼部癥狀都要到醫(yī)院請眼科醫(yī)生全面檢查。
對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)如何治療？
關(guān)于糖尿病眼底病變的治療需要糖尿病科醫(yī)生與眼科醫(yī)生密切配合、協(xié)作，共同發(fā)揮各自專科優(yōu)勢，保護(hù)患者的視功能，避免致盲，提高患者的生活質(zhì)量。
激光治療被認(rèn)為是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效方法。其在2個方面對該病的發(fā)病過程有有益的作用：一是導(dǎo)致新生血管退化并阻止它們再生；二是減少黃斑水腫。光凝治療前須有完整清晰的眼底照相和眼底熒光血管造影資料，詳細(xì)了解病情和病變位置。光凝后應(yīng)作定期隨診和復(fù)查，了解療效，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加光凝治療。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重階段出現(xiàn)玻璃體出血及增殖性病變。需行玻璃體切割術(shù)。因此，提高對糖尿病視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識，有效控制血糖，有效預(yù)防、延緩糖尿病對視力的損害，是完全能避免致盲。
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的大型綜合三級醫(yī)院。眼科基礎(chǔ)設(shè)施完善，醫(yī)療設(shè)備精良，技術(shù)力量雄厚，服務(wù)功能到位。設(shè)有白內(nèi)障、青光眼、淚道病、眼底病、斜弱視及低視力治療?？?，配有進(jìn)口眼科手術(shù)顯微鏡、超聲乳化儀、眼科AB超、眼底血管造影儀、OCT、全自動進(jìn)口非接觸眼壓計、全自動視野儀、視電生理儀、進(jìn)口532固體眼底激光機、淚道激光機、德國蔡司準(zhǔn)分子激光機、視光學(xué)檢查制作系統(tǒng)及各型低視力治療儀等先進(jìn)的檢查及治療設(shè)備。眼科常年專家坐診，對所有眼病患者實行檔案化跟蹤服務(wù)。專家治療團(tuán)隊本著病人至上，誠信為本，銳意進(jìn)取，求精創(chuàng)優(yōu)的服務(wù)理念，全身心的為廣大患者竭誠服務(wù)，還患者一個明亮的世界。
