少見的肥厚型梗阻性心肌病有了治療新辦法

    患者蓋某，女，57歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛11年，加重2天”入院。患者于11年前開始出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，勞累或受涼后加重，休息后可逐漸緩解，活動(dòng)耐力明顯下降，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，曾做心臟彩超等檢查，診斷為“肥厚型梗阻性心肌病”，行冠脈造影無(wú)明顯血管狹窄，本次胸悶、胸痛癥狀明顯加重，伴有頭昏，口服藥物癥狀效果不明顯而來(lái)延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病醫(yī)院，入院后給予正規(guī)藥物治療后癥狀仍無(wú)明顯減輕，張玉順院長(zhǎng)及心血管內(nèi)科二病區(qū)左梅主任看過病人并組織全科室討論，認(rèn)為患者主要癥狀在于心肌肥厚引起的左室流出道梗阻，決定為患者施行室間隔化學(xué)消融術(shù)，這種手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。為此，科室做了周到、細(xì)致地準(zhǔn)備，以保證手術(shù)過程順利。主動(dòng)脈與左室壓力階差是肥厚梗阻型心肌病臨床過程中的一個(gè)重要指標(biāo)。術(shù)中患者主動(dòng)脈與左室壓力階差自72 mmHg降至37mmHg，患者左室流出道梗阻現(xiàn)象得到明顯改善。