已接種為何要再次接種？

       麻疹疫苗接種后，一半情況下個(gè)體可以得到有效保護(hù)。

     通常情況下，麻疹疫苗在孩子8月齡接種首劑成功率為85%，在18月齡復(fù)種時(shí)血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為95%。完成2劑次接種的，血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可能達(dá)到99%。但仍存在免疫不成功的人群。

     免疫不成功的人群累計(jì)到一定程度就可能導(dǎo)致麻疹局部暴發(fā)。

接種率為何到95%以上？

      對(duì)于人群來(lái)講，需要至少95%的人有抗體才可以產(chǎn)生人群免疫力，阻斷麻疹病毒傳播。

     強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒θ巳旱奶峁┮淮窝a(bǔ)種的機(jī)會(huì)。特別是對(duì)于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為重要，因此國(guó)際上在開(kāi)展強(qiáng)化免疫時(shí)，通常不考慮目標(biāo)的人群以往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。

麻疹疫苗強(qiáng)化的國(guó)際實(shí)踐

      麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是消除麻疹的最有效策略之一。己被世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)的實(shí)踐所證明。

    美洲國(guó)家自1994年確立阻斷本土麻疹病毒傳播的目標(biāo)以來(lái)，在控制麻疹方面取得重大進(jìn)展。向泛美衛(wèi)生組織(PAHO)報(bào)告麻疹發(fā)病情況的41個(gè)國(guó)家中有39個(gè)國(guó)家于1989～1995年期間進(jìn)行了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)和每4 年進(jìn)行1次后續(xù)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，至2001年僅發(fā)現(xiàn)537例麻疹確診病例，為歷史最低。2002年11月以來(lái)，美洲區(qū)未發(fā)現(xiàn)有本土麻疹病毒傳播。

    擁有約7000萬(wàn)總?cè)丝诤拖鄬?duì)較高麻疹疫苗常規(guī)接種率的7個(gè)南非國(guó)家(博茨瓦納、馬拉維、納米比亞、南非、斯威士蘭、津巴布韋)自1996年采取了消除麻疹策略后，除了對(duì)9月齡兒童采取麻疹疫苗常規(guī)接種外，還針對(duì)9月齡～14歲兒童進(jìn)行全國(guó)范圍的初始強(qiáng)化免疫活動(dòng)和每3～4年進(jìn)行1次針對(duì)5月齡～59月齡兒童的后續(xù)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。大約有2400萬(wàn)9月齡～14歲兒童接種了麻疹疫苗，接種率達(dá)到91%。麻疹病例數(shù)由1996年的60000例臨床診斷病例下降至2000年的117例實(shí)驗(yàn)室確診病例；麻疹報(bào)告死亡數(shù)由1996年166例減少至2000年無(wú)死亡病例。

    韓國(guó)2000-2001年發(fā)生了麻疹大規(guī)模暴發(fā)疫情，之后韓國(guó)政府提出到2006年消除麻疹的目標(biāo)。2001年5-7月，針對(duì)8-16歲學(xué)齡兒童開(kāi)展了麻疹強(qiáng)化免疫，再輔以對(duì)3-6歲學(xué)齡前兒童開(kāi)展高質(zhì)量的入學(xué)查驗(yàn)接種證，對(duì)3歲以下兒童加強(qiáng)常規(guī)兩劑次免疫，使接種率大于95%，使得韓國(guó)在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態(tài)。

    2009年我國(guó)麻疹發(fā)病率為3.9/10萬(wàn)(52461例)，為有麻疹監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以來(lái)最低水平，其中開(kāi)展過(guò)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的省份和未開(kāi)展過(guò)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的省份在發(fā)病情況方面差異顯著：2004～2008年開(kāi)展強(qiáng)化免疫省份報(bào)告病例數(shù)較2008年下降76%，2009年開(kāi)展強(qiáng)化免疫的省份較2008年下降44%，而未曾開(kāi)展強(qiáng)化免疫的4個(gè)省份僅下降1.6%。貴州省開(kāi)展強(qiáng)化免疫后，發(fā)病率由2004年的23.3/10萬(wàn)下降到2005年的0.7/10萬(wàn)；海南省2006年開(kāi)展強(qiáng)化免疫后，麻疹發(fā)病大幅下降，近年來(lái)一直保持發(fā)病率低于0.1/10萬(wàn)。