糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
目前尚無(wú)根治糖尿病的方法,但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病,糖尿病教育在這方面起著重要作用,通過(guò)普及這些生活知識(shí),有助于豐富患者糖尿病防治意識(shí),提高自我管理水平,積極主動(dòng)配合治療,少走彎路。
一、糖尿病患者旅行時(shí)應(yīng)注意
1. 出行前裝備:
充足的降糖藥物
胰島素、針頭
病情卡
醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼
血糖儀、采血針、試紙
消毒棉簽、棉片
糖果、葡萄糖水等含糖飲料其他與自身身體情況相關(guān)的藥物及物品
2. 選擇舒適的鞋子和襪子
糖尿病患者必須注意腳部保養(yǎng),外出旅行前選擇寬松且舒適的鞋子襪子,保證鞋底厚且軟,購(gòu)買吸濕性和透氣性良好的柔軟襪子,襪口不能太緊,每天更換一次。經(jīng)常檢查鞋內(nèi)有沒(méi)有進(jìn)異物,防止腳受到損傷。晚上睡覺前用溫水泡泡腳,仔細(xì)檢查腳有沒(méi)有出現(xiàn)擦傷、紅腫或水泡,若腳出現(xiàn)問(wèn)題,需就近醫(yī)院處理,避免出現(xiàn)糖尿病足。
3. 預(yù)防缺水,進(jìn)食清淡,保持飲食及作息規(guī)律
糖友旅行時(shí)記得多喝水,出汗后及時(shí)補(bǔ)充水分,預(yù)防因身體缺水引起血糖不穩(wěn)定。糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食物。飯菜的量盡可能接近平時(shí)的飯量。點(diǎn)餐時(shí)盡量多點(diǎn)清蒸、水煮的清淡食品,避免油炸肥膩的重口味的食品。易造成升糖的汽水飲料盡量不碰,要多喝開水、茶等代替飲料。
旅游時(shí),選擇與日常生活中相近的作息狀態(tài),有利于維持血糖的穩(wěn)定。如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸悶憋氣、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀時(shí),應(yīng)立即終止旅行,盡快就醫(yī),以防出現(xiàn)意外。
二、糖尿病患者駕駛時(shí)應(yīng)注意
駕車的糖友,在駕駛前需要檢測(cè)一下血糖:
當(dāng)血糖在7~10mmol/L時(shí),駕駛比較安全;
血糖在6mmol/L以下時(shí),需要及時(shí)補(bǔ)充食物;
血糖低于4mmol/L時(shí),駕駛的可控性可能會(huì)變差,此時(shí)不建議開車。
一旦出現(xiàn)低血糖癥狀(心慌、力氣不足、疲倦、反應(yīng)遲鈍、出虛汗、手指發(fā)抖、眼前容易發(fā)黑等)應(yīng)立即尋找安全地點(diǎn)靠邊停車。
三、糖尿病患者如何應(yīng)酬
1. 告知?jiǎng)e人自己的病情
在應(yīng)酬之前可以告訴在座的朋友、同事自己的病情,自己不能徹底盡興的飲酒,先予以賠罪,相信接下來(lái)也不會(huì)出現(xiàn)灌酒的情況。
2. 少飲酒
很多糖尿病患者在飲酒方面是不節(jié)制的,遇到了應(yīng)酬的場(chǎng)合上更是拼命地喝酒。如果過(guò)量飲酒,在飲酒結(jié)束以后就會(huì)出現(xiàn)低血糖的問(wèn)題,這非常的危險(xiǎn),而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看經(jīng)常喝酒會(huì)讓血糖升高。
如果非要喝酒不可,就要控制好量,超量則選擇以茶代酒。
3. 點(diǎn)菜時(shí)要考慮到自己
如果自己請(qǐng)客,在點(diǎn)菜的時(shí)候就應(yīng)該照顧大家的口味,給自己點(diǎn)上一兩道口味清淡的,不會(huì)影響血糖的菜色。如果是別人請(qǐng)客,就要在別人點(diǎn)的菜當(dāng)中分辨自己哪些能吃,哪些不能吃。外出應(yīng)酬也不能忘記飲食禁忌,不能一時(shí)忘形而吃下不該吃的食物,否則易造成血糖波動(dòng)。
4. 找服務(wù)員要一碗溫水
四、糖尿病患者生病時(shí)應(yīng)注意
與正常健康人相比,糖尿病患者的免疫力明顯降低,因此,每當(dāng)季節(jié)交替或氣溫驟降時(shí),患者很容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒。
感冒發(fā)燒發(fā)生在糖尿病患者身上,問(wèn)題就嚴(yán)重得多。一旦處理不當(dāng),不僅會(huì)導(dǎo)致血糖失控,誘發(fā)“酮癥酸中毒”等急性并發(fā)癥,還可能造成感染蔓延引起肺炎,或?qū)е赂哐獕?、心腦血管疾病、慢性心衰等合并癥,導(dǎo)致病情加重,危及生命!
1. 飲食方面
可以讓患者吃些清淡易消化的食物,以滿足機(jī)體基本的熱量需求,避免發(fā)生低血糖。如果患者吃干飯難以下咽,也可改為流質(zhì)、半流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如稀飯、面條等食物。如果食欲太差,可采取少量多餐,分多次吃完。夜間血糖如果低于5.6mmol/L時(shí),應(yīng)補(bǔ)充糖類食物,以避免低血糖發(fā)生。
2. 病情監(jiān)測(cè)
感冒發(fā)燒期間患者血糖波動(dòng)較大,容易誘發(fā)酮癥酸中毒,因此,需要加強(qiáng)對(duì)血糖和尿酮體的監(jiān)測(cè)。一般要按照每天測(cè)7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖的頻率進(jìn)行檢測(cè),即三餐前+三餐后+睡前。如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動(dòng),必要時(shí)還需加測(cè)凌晨2點(diǎn)或3點(diǎn)血糖。
另外,當(dāng)血糖>13.9mmol/L時(shí),還要每4~6小時(shí)測(cè)一次尿酮體,這一點(diǎn)非常必要,尤其對(duì)1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)血糖高或者酮體尿檢為陽(yáng)性,應(yīng)告知患者及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。
3. 合理選用感冒藥
(1)解熱時(shí),原則上盡量不用激素類藥物(如地塞米松)降溫,因其具有明顯的升糖作用。
(2)合并心腦血管疾病、高血壓的糖尿病患者應(yīng)慎用含有血管收縮劑的感冒藥,可能會(huì)誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致血壓升高,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。
(3)盡量不用含糖的止咳化痰藥,這類藥物含糖量較高,易造成血糖波動(dòng),可以選擇氨溴索、鮮竹瀝等無(wú)糖型制劑。
(4)進(jìn)食較差、需要補(bǔ)液的患者,在靜脈輸注葡萄糖液時(shí),要注意按比例加入普通胰島素兌沖。
(5)如果患者同時(shí)合并細(xì)菌感染,應(yīng)酌情加用抗生素治療。
4. 若感染控制仍不理想,持續(xù)發(fā)燒不退,則盡快就醫(yī)。
五、糖尿病患者如何應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題
各位糖友們或糖友家屬應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒,通過(guò)控制和干預(yù),延緩病程和并發(fā)癥,照樣可以幸福長(zhǎng)壽。下面為糖友們推薦一些常用方法:
1. 保持優(yōu)質(zhì)睡眠
充足的睡眠能為身體提供一個(gè)良好的精神狀態(tài),對(duì)于事物擁有更積極樂(lè)觀的心態(tài)。
2. 適度運(yùn)動(dòng),保持精力充沛
有研究顯示,運(yùn)動(dòng)鍛煉具有降低血脂,增加肌肉組織對(duì)胰島素敏感性的作用。
3. 關(guān)注內(nèi)心,及時(shí)宣泄
信心是治療疾病的根本,同時(shí),傾聽自己的內(nèi)心情緒是非常重要的。
罹患糖尿病后,患者可能會(huì)經(jīng)歷拒絕、憤怒、恐懼、抑郁、接受等心理變化,而接受的關(guān)鍵在于,能否做到“與疾病和平共處”。
六、糖尿病患者的其它生活小常識(shí)
1. 每天喝半斤牛奶或豆?jié){
適量飲用牛奶有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,有益于心血管的健康;
豆?jié){含有大量的膳食纖維,能有效阻止人體糖分的吸收,降低血糖。
2. 適量補(bǔ)充維生素C
糖尿病患者每天補(bǔ)充1000毫克的維生素C,可以改善血糖和血壓,更好地控制糖尿病及其并發(fā)癥。
健康人群每日從飲食中攝取140毫克以上的維生素C,可以降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
新鮮蔬菜和水果是維生素C的良好來(lái)源。
3. 沒(méi)有發(fā)酵的面食升血糖更慢一些
沒(méi)有經(jīng)過(guò)發(fā)酵的面食,俗稱“死面”,飽腹感持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),吸收緩慢,對(duì)餐后血糖的影響相對(duì)緩慢且弱;經(jīng)過(guò)酵母發(fā)酵的面食,俗稱“發(fā)面”,易于消化,在胃中存留的時(shí)間和飽腹感持續(xù)時(shí)間短,對(duì)餐后血糖的影響快而強(qiáng)。
供稿供圖:神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū) 王露露
審核:楊敏
編輯:宣傳部 陳蕾
校對(duì):宣傳部 蔣楠