靜脈炎是指發(fā)生于機(jī)體靜脈血管上的急性炎癥，是臨床輸液治療中的常見(jiàn)并發(fā)癥，多數(shù)是由左氧氟沙星、酚妥拉明、甘露醇注射液、腫瘤化療藥物等對(duì)血管刺激性藥物長(zhǎng)期使用而引起，典型癥狀為皮膚紅腫、燒熱、硬結(jié)等，部分還存在發(fā)熱情況，對(duì)后續(xù)疾病治療及患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。新鮮土豆片外敷是臨床常用治療方法。

      美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈炎程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)
      Ⅰ級(jí)：
       穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)；
      Ⅱ級(jí)：
      穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)；
      Ⅲ級(jí)：
      穿刺點(diǎn)疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。

      導(dǎo)致靜脈炎的原因分析
      （1）老年患者局部血管的脆性增強(qiáng)。
      （2）有些患者局部藥物刺激導(dǎo)致血管的彈性降低，硬度增強(qiáng)。
      （3）甘露醇給藥次數(shù)多，對(duì)血管的刺激作用增強(qiáng)。
      （4）神經(jīng)科患者禁食者可能攝入量不足，營(yíng)養(yǎng)缺乏，血容量不足，導(dǎo)致血管的脆性增加。

應(yīng)用土豆片治療甘露醇所致靜脈炎的方法

      （1）治療前向家屬講明目的及意義，取得配合，保證治療的連續(xù)性和持續(xù)性。
      （2）將新鮮土豆片清洗干凈，切成2~3mm厚的薄片涂于患處。最好是土豆片與皮膚充分接觸，不要有懸空，必要時(shí)可用保鮮膜輕輕固定。每１～２ｈ更換土豆片１次，確保土豆片的汁液持續(xù)的滲透于組織中。每次更換前，注意觀察局部皮膚變化，間隔30min再進(jìn)行下一次外敷。

      （3）要確保土豆片的清潔、新鮮，生芽的土豆片不要使用。
      （4）如外敷局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛甚至是皮膚瘙癢，要停止使用，用氫化可的松軟膏涂于患處２～３次／天。
      （5）患處禁止涂碘伏，涂后會(huì)加重病情。
      （6）外敷時(shí)抬高患肢，有利于靜脈回流，減輕因藥物刺激引起的肢體腫脹。
      （7）指導(dǎo)患者患肢不要用力、受壓，以防增加藥物外滲。
      （8）飲食上以清淡為主，多食水果，蔬菜，多飲水。
      治療靜脈炎的時(shí)候可以用土豆薄片來(lái)貼敷，是因?yàn)橥炼估锩婧心憠A烷衍生物茄堿，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，起到活血化瘀、止痛的作用。同時(shí)土豆中含有大量的淀粉，能夠起到一定的吸水的作用，能夠吸收炎癥和腫脹里面的水分，從而起到比較好的消腫作用。

      隨著疾病的改變，惡性腫瘤對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重的影響，化療是惡性腫瘤患者治療重要手段之一，靜脈給藥為給藥途徑之一，但部分化療藥物對(duì)組織存在一定的刺激性及毒性，極易引發(fā)靜脈炎等不良反應(yīng)，不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)使臨床靜脈穿刺的難度加大，從而影響化療的正常進(jìn)展。靜脈炎的發(fā)生與靜脈塑料導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間刺激、反復(fù)靜脈穿刺、靜脈輸入藥物刺激等因素有關(guān)，大劑量多種藥物或高濃度、強(qiáng)刺激性藥物靜脈輸入會(huì)增加局部滲透壓，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水，或輸液治療中化療藥物、藥物外泄會(huì)損傷血管壁，均會(huì)引起靜脈炎的發(fā)生。
      新鮮土豆外敷是臨床靜脈炎治療的常用方法之一，土豆屬于茄科植物，無(wú)毒性，具有調(diào)中、健脾和胃、消炎、益氣等作用，其主要成分水分（75%）、淀粉（16.5%）、纖維（1.0%）、糖（0.8%）、脂肪（0.1%）、氮物質(zhì)（2.0%），土豆中含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、糖類(lèi)、少量龍葵素、白士堿、檸檬酸、鐵、鈣等無(wú)機(jī)鹽、瘀酶等，其中龍葵素具有消腫、止痛、活血等功效，增強(qiáng)血液流通，可有效緩解疼痛，解除痙攣，改善炎癥反應(yīng)；鐵、鈣、鉀等礦物質(zhì)起到穩(wěn)定血管通透性的作用，降低滲透性，從而促進(jìn)受損組織的盡快修復(fù)；酶可起到活血化瘀的效果；白士堿主要通過(guò)吸附作用保護(hù)皮膚；維生素B1和B2可以增強(qiáng)膽堿乙?；富钚?，具有維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、抑制神經(jīng)炎的作用，并與糖、肪、蛋白質(zhì)的代謝有關(guān)，更好的保護(hù)皮膚以免受損，因此新鮮土豆片對(duì)治療靜脈炎具有一定的效果，且簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、取材方便。
      靜脈炎患者在新鮮土豆片外敷治療中采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，是在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，通過(guò)密切觀察病情變化，定期更換土豆片并固定，采取舒適體位，外敷完成后及時(shí)清潔消毒等護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情得以改善，縮短癥狀消失時(shí)間，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量。

供稿供圖：急診醫(yī)學(xué)科 辛艷君
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對(duì)：宣傳部 蔣楠