門診孕婦糖耐量試驗(yàn)?zāi)鉭et到了嗎?
隨著我國(guó)二胎政策的實(shí)施,生二胎的家庭是越來越多,近幾年大量高危人群的集中生育,使醫(yī)院門診產(chǎn)婦日益增長(zhǎng),這就對(duì)門診患者的就診秩序以及門診護(hù)士的緊急應(yīng)變能力有了更高的要求,孕婦糖耐量是檢查孕婦糖尿病的必查項(xiàng)目之一,也是門診采血窗口最多的患者,許多孕媽媽不懂糖耐量試驗(yàn)是什么,那在抽血做糖耐量試驗(yàn)之前有哪些注意事項(xiàng)是孕媽們應(yīng)該注意的呢?
一、什么是糖耐量?糖耐量是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),也用于妊娠期糖尿病的診斷。那什么又是妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕后,由于種種原因血糖會(huì)有所升高并且患上糖尿病。
二、孕婦糖耐量試驗(yàn)什么時(shí)候做好?
孕婦糖耐量檢查對(duì)時(shí)間是有所要求的,目前衛(wèi)生部關(guān)于妊娠期糖尿病診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),建議在懷孕24—28周進(jìn)行75g正規(guī)糖耐量試驗(yàn),監(jiān)測(cè)空腹及喝糖后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖水平。
三、糖耐量試驗(yàn)的方法
檢查前一天晚上10點(diǎn)后禁食,將75g的無水葡萄糖粉加入200-300ml溫開水中,糖水要在5分鐘之內(nèi)喝完,喝糖水的第一口看時(shí)間開始計(jì)時(shí),分別在喝糖后一小時(shí)、喝糖后2小時(shí)分別采取血標(biāo)本,在三次抽血未結(jié)束前,不能喝水吃早餐。
四、糖耐量試驗(yàn)期間患者能否走動(dòng)
孕婦喝完糖水以后是可以走動(dòng)的,但避免運(yùn)動(dòng)過量,因?yàn)樵囼?yàn)前劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮,使血糖升高,所以我們一般建議孕婦在門診候診廳前靜坐等待下一次的采血。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)而影響血糖值,在喝糖水以后的第一個(gè)小時(shí)和第二個(gè)小時(shí)都需要再抽血,所以在抽血期間是不能喝水或者吃任何食物。如果孕婦喝糖后出現(xiàn)惡心難忍、胃部不適感,我們建議患者在不影響血糖值的情況下囑患者可喝一兩口溫開水減輕呃逆不適感,防止患者嘔吐后影響后面兩次采血。
五、患者嘔吐的原因是什么?
由于孕婦體內(nèi)激素水平發(fā)生急劇的變化,而相應(yīng)的也就會(huì)影響到正常的胃腸功能,高濃度葡萄糖液對(duì)患者胃腸道加重了刺激,胃內(nèi)產(chǎn)生過多的胃酸導(dǎo)致。在門診我們發(fā)現(xiàn)部分孕婦患者喝完糖水后出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、等情況,大大的降低了糖耐量試驗(yàn)的成功率。
六、如果喝完糖后吐了還有效嗎?
孕婦在做葡萄糖耐藥性測(cè)試的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生嘔吐,出現(xiàn)嘔吐情況是正常的,如果嘔吐的量比較少的話,根據(jù)醫(yī)生的建議可以接著做檢測(cè),但是如果嘔吐的量比較多,是需要再補(bǔ)服一些葡萄糖來測(cè)試的或改日重新喝糖水抽血檢測(cè),因?yàn)檫@是一項(xiàng)非常重要的測(cè)試,它能夠測(cè)試孕婦是否有妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),吐了糖水之后可能會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。
七、如何預(yù)防孕婦做糖耐量試驗(yàn)嘔吐的發(fā)生?
1、檢查前兩周減少淀粉、糖份的攝入。
2、糖耐前一天,最好以吃清淡的素食為主,禁食油膩辛辣刺激等食物。
3、做糖耐量前一天晚上10點(diǎn)以后不要進(jìn)食,水也要少喝。
4、做糖耐量時(shí),喝糖水的時(shí)候避免大口吞,應(yīng)該一點(diǎn)一點(diǎn)的喝,不過要在3-5分鐘之內(nèi)喝完。喝完糖水后盡量多走動(dòng),但不要?jiǎng)×一顒?dòng),這樣一個(gè)小時(shí)內(nèi)能量會(huì)有所消耗,會(huì)幫助降低血液內(nèi)的血糖濃度。
5、喝完糖水后要掌握好抽血時(shí)間,喝完后一個(gè)小時(shí)進(jìn)行抽血。
6、孕婦來醫(yī)院時(shí)最好自備一些食物,水,等做完糖耐量后盡快進(jìn)食,以免長(zhǎng)時(shí)間饑餓導(dǎo)致身體不適。
7、保持良好的心情,放松心情,聽舒緩緊張情緒的音樂或者看娛樂節(jié)目。
作為門診的護(hù)理人員我們要做好充分應(yīng)對(duì)孕媽嘔吐的護(hù)理措施,提供給她們最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),而每一位來門診產(chǎn)檢的孕媽們也應(yīng)做好足夠的預(yù)防準(zhǔn)備措施,防止做糖耐量不適引起嘔吐,這樣既有利于產(chǎn)檢的正常進(jìn)行,也有利于每一位孕媽媽免于忍受惡心想吐的煎熬。
供稿供圖:外科門診 殷娟