2021年3月15日，我院“2021年第五期手術示教”在外科病院二樓學術廳召開?？平滩客踅B輝副部長、住培醫(yī)師、專碩研究生、實習生、2020年新員工、住培管理人員等197人參加了此次培訓。第五期手術示教由骨科一病區(qū)楊志奎主任在麻醉手術室進行手術示教，李鵬責任總醫(yī)師進行現(xiàn)場示教講解，本次培訓由王紹輝副部長主持。

王紹輝副部長主持培訓

        手術示教培訓前：李鵬責任總醫(yī)師將患者基本情況，影像學檢查結果，學生預習內(nèi)容及讓學生結合所學醫(yī)學知識對患者進行診斷及進一步處理，并提出以下問題：1.患者入院診斷？2.你的初步診療方案？3.患者是否可以保守治療？4.復習足部、跟骨部解剖，了解Gissane's角，Bohler's角，進行以問題為導向的培訓前學習，更具針對性。

骨科一病區(qū)楊志奎主任團隊進行跟骨骨折切開
復位內(nèi)固定術手術示教

        手術示教培訓時：楊志奎主任一邊介紹“該患者是摔傷致右側足跟部疼痛活動受限3小時入院。意識清楚，查體配合，右足跟部腫脹，皮膚完整，內(nèi)外側壓痛明顯，有骨擦感，可聞及骨擦音，右側踝關節(jié)活動無明顯受限，右側足背皮膚感覺正常，末梢血運良好，余查體未見明顯異常”，一邊在麻醉后開始手術操作，先切開皮膚皮下組織筋膜，顯露骨折部位，然后行手法的復位，復位跟骨的解剖關系和移位的軟骨面，使軟骨面平整和恢復跟骨的正常解剖結構以后，行鋼板的內(nèi)固定，固定以后復查牢固性，如果固定牢固后，沖洗，留置引流管，逐漸的縫合關閉術口。

李鵬責任總醫(yī)師進行現(xiàn)場講解

        手術示教結束后：李鵬責任總醫(yī)師結合高清手術直播給大家講解跟骨的解剖及相關手術技巧，又進一次手術過程的串講，在理論和實操結合的基礎上，進行跟骨相關知識的鞏固，使學生加深理解，更高效地掌握醫(yī)學知識，并進行疑難問題的解答與現(xiàn)場學員互動，培訓現(xiàn)場反響熱烈，紛紛表示受益頗多。

培訓現(xiàn)場

        本次培訓，在高清攝像機全角度拍攝，視頻交互網(wǎng)絡直播的硬件設備支撐下，又與課前預習，現(xiàn)場手術實操觀看、課后手術過程重朔的教學方法相結合，極大的提高了學生對基礎知識的掌握和實際手術操作的理解，也更讓我們清楚的意識到，高效率的手術示教，不僅能夠提高學生的知識掌握能力，也有助于培養(yǎng)一批有能力、有擔當?shù)难影泊髮W咸陽醫(yī)院醫(yī)學教育人，更為我院“科教興院，人才強院”的發(fā)展戰(zhàn)略增添了一抹春色。

供稿：住培辦 徐揚 樊高俠 供圖：孫鋒