一、貧困退出的576指標(biāo)

    貧困人口退出需同時滿足下列5項條件：

  ⑴家庭年人均純收入超過國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)（2010年不變價2300元）；⑵有安全住房；⑶除身體原因不具備學(xué)習(xí)條件外，無義務(wù)教育階段輟學(xué)學(xué)生；⑷家庭成員全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險；⑸有安全飲水。

    貧困村退出需同時滿足下列7項條件：

  ⑴貧困發(fā)生率低于3%；⑵貧困村農(nóng)民人均純收入（或可支配收入）增長幅度高于全縣平均水平；⑶有集體經(jīng)濟或合作組織、互助資金組織；⑷行政村通瀝青（水泥）路；⑸飲水安全指標(biāo)達到國家要求；⑹電力入戶率達到100% ；⑺有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

    貧困縣退出需同時滿足下列6項條件：

  ⑴貧困發(fā)生率低于3%；⑵農(nóng)民人均可支配收入增長幅度高于全國平均水平；⑶通瀝青（水泥）路的行政村比例達到97%；⑷農(nóng)村飲水安全指標(biāo)達到國家要求；⑸電力入戶率達到100%；⑹貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險達到100%。

二、貧困退出涉及健康扶貧指標(biāo)的認定

（一）貧困退出基本醫(yī)療有保障的認定

1.政策依據(jù)
    依據(jù)國家醫(yī)保局、財政部、國務(wù)院扶貧辦《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020）年〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕18號），陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財政廳、陜西省扶貧開發(fā)辦公室《關(guān)于印發(fā)〈陜西省醫(yī)療保障扶貧行動實施方案〉的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕8號），陜西省醫(yī)療保障局、陜西省財政廳、陜西省扶貧開發(fā)辦公室《關(guān)于調(diào)整醫(yī)保扶貧部分政策標(biāo)準(zhǔn)的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號），陜西省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于聚焦“兩不愁三保障”切實提高脫貧質(zhì)量的實施意見》（陜脫貧發(fā)〔2019〕10號）等文件，制定本認定標(biāo)準(zhǔn)和程序。

2.認定標(biāo)準(zhǔn)

  （1）貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)：家庭成員全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險。

  （2）貧困縣退出標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險達到100%。

3.認定程序

    采取隨時達標(biāo)，隨時進行核查、初審和審核的方式。農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險的認定，4月底前完成縣級核查認定，5月底前完成市級初審，6月底前完成省級審核。其認定程序如下：

  （1）縣級醫(yī)保部門對擬退出貧困戶、貧困縣按照基本醫(yī)療有保障認定標(biāo)準(zhǔn)，組織核查認定，形成核查認定報告，報同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和市級醫(yī)保部門。

  （2）市級醫(yī)保部門對縣級報送的擬退出貧困戶、貧困縣核查認定報告進行初審，并按一定比例進行抽查核實，形成市級初審報告，報同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組，同時將擬退出貧困縣的市級初審報告報省級醫(yī)保部門。

  （3）省級醫(yī)保部門組織對市級報送的擬退出貧困戶、貧困縣初審報告進行審核，并按一定比例進行抽查核實，形成擬退出貧困縣省級審核報告，報省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）退出貧困村有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室

  1.認定標(biāo)準(zhǔn)：行政村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房。每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。暫不具備鄉(xiāng)村醫(yī)生配備條件的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師或指定相鄰鄉(xiāng)村醫(yī)生通過巡診、派駐等方式提供服務(wù)。人口較少或面積較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不設(shè)村衛(wèi)生室。

  2.認定方法：按照擬退出的貧困村名單，對擬退出貧困村衛(wèi)生室現(xiàn)場測量面積，查看診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房是否合格，是否配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品，是否有具備資質(zhì)的村醫(yī)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派員服務(wù)。

  3.認定程序：市縣應(yīng)于8月底前完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室認定工作應(yīng)于9月上旬完成縣級核查認定，9月中旬完成市級初審，9底前完成省級審核。

  （1）縣級衛(wèi)健部門對擬退出的貧困村村級衛(wèi)生室按照基本醫(yī)療有保障的認定標(biāo)準(zhǔn)，組織核查認定，形成核查認定報告，報同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和市級衛(wèi)健部門。

  （2）市級衛(wèi)健部門對縣級報送的貧困村村級衛(wèi)生室認定報告進行初審，并按一定比例進行抽查核實，形成市級初審報告，報同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組，同時將擬退出貧困縣的市級初審報告報省級衛(wèi)健部門。

  （3）省級衛(wèi)健部門對市級報送的擬退出貧困村衛(wèi)生室初審報告進行審核，并按一定比例進行抽查核實，形成擬退出貧困縣省級審核意見報告，報省級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）貧困退出飲水安全的認定
  （1）政策依據(jù)
    依據(jù)陜西省脫貧攻堅指揮部《關(guān)于進一步規(guī)范貧困退出認定工作的通知》（陜脫貧發(fā)2018〕13號），水利部、國務(wù)院扶貧辦、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于堅決打贏農(nóng)村飲水安全脫貧攻堅戰(zhàn)的通知》（水農(nóng)〔2018〕188號），中國水利學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)《農(nóng)村飲水安全評價準(zhǔn)則》（T/CHES18-2018），陜西省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于聚焦“兩不愁三保障”切實提高脫貧質(zhì)量的實施意見》（陜脫貧發(fā)〔2019〕10號）等文件，制定本認定標(biāo)準(zhǔn)和程序。
  （2）認定標(biāo)準(zhǔn)
  ①貧困戶退出“有安全飲水”標(biāo)準(zhǔn)：貧困戶家庭有水喝，飲水安全達到農(nóng)村飲水安全評價標(biāo)準(zhǔn)。
農(nóng)村飲水安全評價標(biāo)準(zhǔn)為：（1）水質(zhì)符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；(2)居民生活用水量達到20升／人／日以上；（3）供水到戶或人力取水往返時間不超過20分鐘；（4）供水保證率一文本框: nhu般地區(qū)不低于95%，嚴重缺水地區(qū)不低于90%。以上四項指標(biāo)中任何一項不達標(biāo)均視為飲水不安全。其中，水質(zhì)檢測依據(jù)陜西省衛(wèi)生健康委員會、陜西省水利廳、陜西省扶貧開發(fā)辦公室《關(guān)于加強貧困退出縣飲水安全水質(zhì)檢測工作的通知》（陜衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕59號）文件執(zhí)行。
  ②貧困村退出“飲水安全指標(biāo)達到國家要求”標(biāo)準(zhǔn)：貧困村所有常住農(nóng)戶飲水安全達到農(nóng)村飲水安全評價標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲水安全評價標(biāo)準(zhǔn)同貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)。
  ③貧困縣退出“飲水安全指標(biāo)達到國家要求”標(biāo)準(zhǔn)：全縣所有常住農(nóng)戶飲水安全達到農(nóng)村飲水安全評價標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村飲水安全評價標(biāo)準(zhǔn)同貧困戶退出標(biāo)準(zhǔn)。
  （3）認定程序
    貧困退出飲水安全認定工作堅持“鎖定對象、精準(zhǔn)發(fā)力、分級負責(zé)、全面覆蓋”的原則，縣級水利（水務(wù)）部門負責(zé)貧困戶退出飲水安全達標(biāo)認定，市級負責(zé)貧困村退出、貧困縣退出飲水安全達標(biāo)核查，省級負責(zé)貧困縣退出飲水安全達標(biāo)抽查審核。
  ①貧困戶退出飲水安全認定?？h級水利（水務(wù)）部門根據(jù)年度擬退出貧困戶名單，逐村逐戶核查認定飲水安全達標(biāo)情況，形成行政村到戶認定結(jié)果和全縣到村認定結(jié)果，將全縣擬退出貧困戶飲水安全達標(biāo)認定結(jié)果報送同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和市級水利（水務(wù)）部門。市級水利（水務(wù)）部門以縣為單位匯總貧困戶退出飲水安全達標(biāo)信息報送同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和省級水利部門。
  ②貧困村退出飲水安全認定?？h級水利（水務(wù)）部門根據(jù)年度擬退出貧困村名單，逐村逐戶核查認定飲水安全達標(biāo)情況，形成擬退出貧困村飲水安全認定報告，以正式文件報送同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和市級水利（水務(wù)）部門。市級水利（水務(wù)）部門對縣級上報的擬退出貧困村的飲水安全認定申請報告及資料進行審查，并組織人員實地進行現(xiàn)場抽查，形成擬退出貧困村飲水安全達標(biāo)市級認定報告。市級水利（水務(wù)）部門以縣為單位匯總擬退出貧困村飲水安全達標(biāo)信息，連同有關(guān)資料一并報送同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和省級水利部門。
  ③貧困縣退出飲水安全認定。采取“縣級對標(biāo)自查、市級核查認定、省級抽查審核”的方式實施。
縣級對標(biāo)自查?？h級水利（水務(wù)）部門要對全縣所有常住農(nóng)戶的飲水安全情況進行全面對標(biāo)自查。在全面完成貧困戶退出、貧困村退出飲水安全達標(biāo)核查認定的基礎(chǔ)上，對非貧困村非貧困戶和剩余貧困戶的飲水安全達標(biāo)情況進行自查評定，以行政村為單位逐戶統(tǒng)計匯總，并形成全縣自查報告。對農(nóng)村飲水安全指標(biāo)達到退出標(biāo)準(zhǔn)的，將認定結(jié)果以正式文件報送同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組，并向市級水利（水務(wù)）部門提出達標(biāo)認定申請報告；未達到退出標(biāo)準(zhǔn)的，以書面形式提交延遲申請并說明原因，提出整改落實意見及完成時限。
    市級核查認定。市級水利（水務(wù)）部門接到縣級達標(biāo)認定申請報告后，及時組織對縣級達標(biāo)認定申請報告及資料進行審查，并按照市級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，適時組織人員進行實地核查。對核查認定達到退出條件的擬退出貧困縣，將核查認定結(jié)果以正式文件報送同級脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組和省級水利部門；對核查認定未達到退出條件的貧困縣，說明原因、提出整改落實意見及延遲時間。
    省級抽查審核。省級水利部門接到市級對擬退出貧困縣的認定報告后，組織人員對報告等資料進行審查，并根據(jù)審查情況，適時組織對擬退出貧困縣飲水安全情況進行實地抽查審核，審核結(jié)果上報省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組。

    注：衛(wèi)生健康部門負責(zé)配合水利（水務(wù)）部門做好貧困退出安全飲水水質(zhì)檢測工作。

來源：委職業(yè)健康處