——延安大學(xué)咸陽醫(yī)院泌尿外科

一、為什么需要篩查前列腺癌？
  1.前列腺癌在美國是第一位危害男性健康的腫瘤。篩查意識強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為早期。
  2.前列腺癌在我國男性惡性腫瘤發(fā)病率中排第六位，近十年來以每年13%的增長率在增長；但我國篩查意識不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已經(jīng)是中晚期。
二、哪些人群需要篩查前列腺癌？
  1.50歲以上有尿頻、尿急、尿痛、排尿費(fèi)力、滴瀝不盡等下尿路癥狀的男性常規(guī)檢查PSA和直腸指檢；
  2.對于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始定期檢查；
  3.對于直腸指檢異常、影像學(xué)異常或有其他臨床征象（骨痛、骨折）等的男性，應(yīng)該進(jìn)行PSA檢查
三、如何篩查前列腺癌
  1.直腸指檢
    多數(shù)前列腺癌起源于前列腺外周帶，直腸指檢對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價(jià)值
  2.前列腺特異性抗原（PSA）檢查：主要有總前列腺特異性抗原（tPSA）、游離前列腺特異性抗原（fPSA）和fPSA/tPSA比值三項(xiàng)。
  3.經(jīng)直腸超聲檢查
  4.前列腺穿刺活檢
四、什么是PSA？PSA的意義是什么？
    PSA的全稱是前列腺特異性抗原，它是一種主要由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。絕大多數(shù)存在于前列腺液中，只有少量入血。當(dāng)前列腺組織有病變時(shí)如急性前列腺炎，前列腺增生或前列腺癌時(shí)，可導(dǎo)致血液中PSA升高。
    血清PSA測定精確度高、穩(wěn)定、重復(fù)性好，而且是無創(chuàng)的，有助于前列腺癌早期診斷，監(jiān)測治療反應(yīng)及判斷預(yù)后。也可用于高危人群（50歲以上男性）前列腺癌的普查。
    PSA的正常值范圍是0-4ng/ml。
    對于PSA的結(jié)果，需做全面、細(xì)致的分析，以排除其他因素對檢查結(jié)果的影響，以便做出準(zhǔn)確、全面的診斷。
五、發(fā)現(xiàn)PSA升高該怎么辦？
    如果檢查PSA升高，請積極聯(lián)系泌尿外科?？漆t(yī)生咨詢，若排除PSA升高的干擾因素，則需要進(jìn)一步完善檢查，如經(jīng)直腸超聲或者前列腺磁共振檢查，必要時(shí)需要行前列腺穿刺活檢術(shù)，來明確診斷。
六、如果確診了怎么辦？
    因?yàn)榍傲邢倌[瘤本身生長緩慢，積極治療可以達(dá)到良好的治療效果，甚至部分患者可以治愈。一般可以選擇手術(shù)治療、放射治療、雄激素去除治療和其他治療。
    延安大學(xué)咸陽醫(yī)院泌尿外科擁有技術(shù)一流的前列腺疾病治療團(tuán)隊(duì)，先進(jìn)的化驗(yàn)檢查設(shè)備，檢測前列腺特異性抗原，進(jìn)口萊博瑞尿流動力學(xué)檢測儀測定膀胱功能，邁瑞超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺明確病理診斷，后期可安排多學(xué)科會診(MDT)，聯(lián)合病理、影像、放療、化療等專業(yè)團(tuán)隊(duì)，制定規(guī)范的、個(gè)體化的治療方案。

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