提到尿毒癥大家都會想到透析治療，腎臟的替代治療即透析成為挽救尿毒癥患者生命、改善生活質量的主要手段。10月10日，延安大學咸陽醫(yī)院腎病學科程高飛主治醫(yī)師和普通外科一病區(qū)王曉亮副主任醫(yī)師共同完成了我院首例腹腔鏡下腹膜透析置管術，為不適宜用傳統(tǒng)手術方法進行腹膜透析置管的尿毒癥患者帶來了希望。該術式與開放性腹膜透析置管術相比，大大減輕了患者的痛苦，臨床效果顯著，標志著我院尿毒癥患者腹膜透析置管及腎臟疾病診治水平邁向新高度。

術后，腎病學科腹透?？谱o士認真仔細的給患者做宣教，指導患者如何行居家腹膜透析治療。

腹腔鏡下腹膜透析置管術是利用腹腔鏡直視下進行腹膜透析導管置入，其優(yōu)點在于可以更直觀的了解腹腔是否有粘連或纖維化，同時在腹腔鏡下分離粘連組織。在腹腔鏡直視下將腹透導管精準放置膀胱直腸陷凹，并將透析管尖端固定于下腹壁上，有效的改善了傳統(tǒng)腹透置管術式下的管移位、漂管等不良后果。而且相較傳統(tǒng)開腹手術，其手術切口小，疼痛輕，術后恢復快，更適宜于高齡及肥胖患者，尤其對于腹腔有手術史患者，腹腔內(nèi)或腸道、大網(wǎng)膜的粘連極易導致傳統(tǒng)方式腹膜透析置管失敗的患者來說，選擇腔鏡下腹膜透析置管術的腹透置管方式則尤為重要。

近年來，慢性腎臟病的患病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。腎臟的替代治療成為挽救尿毒癥患者生命、改善生活質量的主要手段。目前腎臟替代治療的手段包括：血液透析、腹膜透析、腎移植；而腎移植屬于器官移植，技術困難，面臨著器官短缺、免疫系統(tǒng)抑制等多種問題。血液透析需要每周三次固定到醫(yī)院進行4小時的治療，對于很多人來說非常不方便。

腹膜透析是利用人體腹膜作為半滲透膜，利用腹膜兩側的毛細血管內(nèi)血漿及腹腔內(nèi)的高滲腹膜透析液間的溶質濃度梯度差，清除體內(nèi)代謝廢物和過多水分。正常情況下，通過腹膜透析液不斷更換，達到清除體內(nèi)毒素的目的。腹膜透析治療具有價格低廉、節(jié)省資源、操作簡便、病人可在家自行透析等優(yōu)點，是一種有效治療尿毒癥的方法，給廣大慢性腎衰竭患者帶來便利。

供稿：腎病學科 程高飛
供圖：腎病學科 蘇杭
審核：張玉河
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗