心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以急性發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性，壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。

      易發(fā)心絞痛的人群

      過度勞累三高

      人群情緒波動過大的人

      飲食不健康人群

      長期吸煙/喝酒的人

      發(fā)生心絞痛的原因

      1、勞力性心絞痛：也稱穩(wěn)定性心絞痛，后果相對較輕，誘發(fā)因素為勞力過程，如爬樓、跑步、打球等，運動量的增加使心臟負荷加重，出現(xiàn)胸痛的癥狀；

      2、靜息心絞痛：也稱不穩(wěn)定性心絞痛，沒有勞力過程突然發(fā)生胸痛，持續(xù)時間較長，伴有出汗等癥狀。

      心絞痛和心肌梗死的不同之處？

      1、發(fā)作頻率

      心絞痛：疼痛成絞榨樣痛，疼痛時間短，一般不超過15分鐘。

      心肌梗死：心前區(qū)疼痛嚴重，個別的表現(xiàn)為牙痛、肩膀痛或后背痛，持續(xù)時間長達數(shù)小時甚至更久。

      2、發(fā)作癥狀

      心絞痛：不伴有發(fā)熱癥狀，很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效。

      心肌梗死：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并伴有發(fā)熱，含服硝酸甘油一般無效。

      3、緩解方式不一樣

      心絞痛：如果是由于勞動量過大導致的心絞痛，一般停止活動并且稍事休息之后則能夠得到緩解，而且普通的心絞痛，在含服硝酸甘油之后，疼痛感大多會在短時間內(nèi)得到緩解，甚至消失。

      心肌梗死：硝酸甘油對于心梗并沒有太大的用處，即使含服，疼痛也不能夠得到緩解。

      心絞痛和心肌梗死的相同之處？

      1、疼痛位置基本相同：心梗和心絞痛一樣，主要的疼痛部位是胸部，但有時也會發(fā)生放射痛時，左肩膀、左胳膊以及后背同時出現(xiàn)疼痛感，有時還會出現(xiàn)上腹部疼痛的情況。

      2、疼痛性質(zhì)基本相同：這兩種疾病在疼痛的同時都會出現(xiàn)壓迫感和緊湊感，有時還會伴有燒灼感，相比而言，心梗引發(fā)的疼痛比心絞痛更嚴重一些，而且恐懼感會變的更加明顯。

      心絞痛的護理

      1、要培養(yǎng)患者的樂觀精神，消除緊張，焦慮、恐懼等情緒，這樣有利于患者的身體恢復。

      2、要避免心絞痛發(fā)作的各種誘因，不要飽餐、飲酒、喝濃茶，不要吸煙，不要熬夜。每天溫水洗腳，促進全身血液循環(huán)。

      3、平時注意少量運動，每周運動2-3次，每次30分鐘左右，運動量以有輕度的疲勞感而不發(fā)生心絞痛為度。

      4、飲食要清淡、低鹽、低脂飲食為主，主要食用水果，蔬菜，少攝入動物脂肪。

      5、平時保持大便通暢，避免用力，以防止增加心臟負擔。

      6、身邊常備硝酸甘油、速效救心丸、復方丹參滴丸等藥物，急性發(fā)作時可以含服上述藥物以緩解癥狀。

      如果在心絞痛的同時出現(xiàn)了大汗淋漓的情況，則要提高警惕，極有可能是心梗，此時要及時含服硝酸甘油，并且盡量臥床休息，不可以因為驚慌而隨意走動，否則會造成嚴重的后果，并及時撥打120，千萬別錯過黃金救治時間！

供稿供圖：胸痛中心 茍肖肖
審核：楊敏
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗