2023年3月30日，是平凡而普通的一天，也是驚心動魄的一天。在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，以產(chǎn)科為核心，聯(lián)合全院多科室專家團隊共同實施，成功救治了一例孕35+6周完全性前置胎盤并發(fā)胎盤植入孕婦。
      一顆星星布不滿天，一塊石頭壘不成山。近期產(chǎn)科接收到一例孕35+4周，完全性前置胎盤合并胎盤植入、甲狀腺功能亢進的孕婦。前置胎盤合并胎盤植入是孕晚期嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命安全的“殺手”，在我科接收到這樣一名孕婦的同時，多科室團隊協(xié)作診療就在夏亞莉科主任的心里埋下了種子。次日，我科全體人員對該孕婦進行了疑難病例討論，在針對該孕婦的救治過程中會遇到的各類問題進行了多項的堵漏討論及安排。
      3月30日早晨，為了保障母嬰安全，應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的危急情況，在夏亞莉科主任安排下，主管醫(yī)生楊婷婷向醫(yī)務(wù)部進行了重大手術(shù)報告，并分別向手術(shù)室、麻醉科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液內(nèi)分泌科、新生兒科、檢驗科、輸血科等多科室發(fā)出會診請求，伴隨著多學(xué)科領(lǐng)頭人的激烈討論，最終決定于次日對該孕婦實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，并制定了完整的應(yīng)急預(yù)案。院長助理兼醫(yī)務(wù)部部長巨濤敲下總結(jié)：“為確保母嬰安全開辟綠色通道，要求所有相關(guān)會診科室，在接到產(chǎn)科請求時，務(wù)必第一時間無條件給予最大的幫助?！边@句話無疑是我們最堅定的后盾，更是最實在的安全保障。

      就在所有安排都在緊鑼密鼓進行中，當(dāng)天夜間19點30分，夜班護士為該孕婦進行胎心監(jiān)護過程中，該孕婦突發(fā)胎心減慢，出現(xiàn)延長減速，胎心率波動在60-100次／分，立即進行宮內(nèi)復(fù)蘇同時，報告夏主任及值班醫(yī)生。夏主任診斷急性胎兒窘迫，胎兒生命危在旦夕?？剖伊⒓磫尤夘A(yù)警，相關(guān)人員迅速到達現(xiàn)場并按科室提前部署做好搶救準(zhǔn)備。產(chǎn)科人都知道完全性前置胎盤并植入這種高風(fēng)險患者臨時夜間急診手術(shù)母兒風(fēng)險極大，但是為了搶救胎兒必須實施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。時間就是生命！院內(nèi)立即啟動院級MDT團隊，馬上手術(shù)搶救胎兒，全力以赴確保母嬰安全，并為科室開啟綠色通道。
      19點41分，孕婦被緊急送往六樓手術(shù)室行剖宮產(chǎn)術(shù)，夏亞莉主任、趙小妮副主任醫(yī)師親自上臺手術(shù)，麻醉科王志濤主任、王立力麻醉師負(fù)責(zé)產(chǎn)婦生命監(jiān)測，新生兒科李文婕主任負(fù)責(zé)處理新生兒，其它人員做好相關(guān)配合。
      隨著一聲響亮的啼哭，寶寶順利出生，然而，媽媽的危險剛剛開始。胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，部分植入子宮后壁，子宮收縮差，出血洶涌，手術(shù)人員立即進行了子宮下段捆綁、子宮動脈結(jié)扎、子宮各種縫和止血、宮腔球囊填塞、強效宮縮劑促子宮收縮等處理，還有臺下負(fù)責(zé)操作、記錄、觀察的產(chǎn)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)靜脈通路的手術(shù)室護士，負(fù)責(zé)各項化驗的檢驗師，負(fù)責(zé)配血的輸血科工作人員，負(fù)責(zé)運送標(biāo)本的護士，負(fù)責(zé)取血的護士等等，每個人都在緊張而有序地忙碌著。

      時間一分一秒的過去了，在所有人的團結(jié)協(xié)作下，手術(shù)終于結(jié)束了，產(chǎn)婦術(shù)中出血共計2300毫升，搶救過程中在輸注大量血液制品同時，也給予產(chǎn)婦自體血回輸，最終產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，于23:00平安轉(zhuǎn)往重癥監(jiān)護室過渡，新生兒轉(zhuǎn)往本院新生兒科進一步觀察。
      至此，本次多學(xué)科團隊協(xié)作圓滿落幕，多學(xué)科團隊協(xié)作的工作模式是我們搶救危重孕產(chǎn)婦、保障母嬰安全的利器。保障母嬰生命安全，是我們至高無上的誓言！

供稿供圖：產(chǎn)科 武晶 楊倩男 夏亞莉
審核：姚春和
編輯：宣傳部 陳蕾
校對：宣傳部 蔣楠