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血栓遇見(jiàn)出血,怎么辦?——記我院首例子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)用于急性心梗1例
發(fā)表時(shí)間:【2022-12-10】
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      51歲的郭女士,因反復(fù)胸痛3天,加重2小時(shí)入院,入院后胸痛癥狀反復(fù)發(fā)作,檢查心電圖提示前壁導(dǎo)聯(lián)ST段明顯壓低,在此危急時(shí)刻心九科值班醫(yī)生陶醫(yī)生立即啟動(dòng)導(dǎo)管室,心九科介入團(tuán)隊(duì)行冠脈造影提示患者前降支近段99%狹窄,患者病情危在旦夕,遂立即行支架植入術(shù)解除冠脈狹窄,患者生命得以及時(shí)救治。

冠脈手術(shù)前

冠脈手術(shù)后

      但患者還有子宮肌瘤長(zhǎng)年不規(guī)則出血,支架術(shù)后需要抗凝、抗血小板聚集治療,這樣加重了子宮異常出血;半年前患者因長(zhǎng)期子宮出血不止導(dǎo)致重度貧血進(jìn)行輸血治療,為此患者痛苦不堪;經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查患者合并有子宮肌瘤,經(jīng)過(guò)崔旭輝主任認(rèn)真研判,考慮絕經(jīng)期女性,該患者目前最佳選擇是行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
      子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于血管介入性治療,方法是于股動(dòng)脈穿刺進(jìn)針插入導(dǎo)管,在X射線造影下定位進(jìn)入兩側(cè)子宮動(dòng)脈,注入栓塞劑完全栓塞子宮動(dòng)脈,從而達(dá)到止血或讓子宮肌瘤和病灶缺血壞死的目的;2022年12月6日,在崔旭輝主任、孟慶槐副主任醫(yī)師、馬力主治醫(yī)師等我院介入團(tuán)隊(duì)協(xié)作下,成功為患者進(jìn)行了雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),術(shù)后患者子宮異常出血停止,效果立竿見(jiàn)影,患者病情恢復(fù)良好。

左側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞前后對(duì)照

右側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞前后對(duì)照

      子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的優(yōu)點(diǎn)①創(chuàng)傷小。②療效確切,可明顯改善臨床癥狀。③術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。④保留子宮和卵巢的生理功能,提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量。⑤住院時(shí)間短、恢復(fù)快。
      類似于郭女士這樣患有心肺疾病合并子宮出血問(wèn)題等不適宜外科手術(shù)治療者,藥物治療無(wú)效或不能耐受副反應(yīng),暫不接受外科手術(shù)切除者,選擇子宮動(dòng)脈栓塞是最佳選擇。

      科室地址:心血管病院14層
      科室電話:029-33774056


供稿供圖:心血管內(nèi)科九病區(qū) 孟慶槐 崔旭輝
審核:吳棟梁
編輯:宣傳部 杜錦臻
校對(duì):宣傳部 劉曉艷

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