此次查房由腎病學(xué)科護(hù)士長石娟發(fā)起，陳英總護(hù)士長主持。邀請了營養(yǎng)科張珺珂主任、心內(nèi)八病區(qū)趙芬芬?？谱o(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)、內(nèi)科病院各科護(hù)士長、骨干護(hù)士及腎病學(xué)科全體護(hù)理人員進(jìn)行觀摩和學(xué)習(xí)。

      首先由盧瑩瑩主治醫(yī)師介紹了患者病情，并詳細(xì)講解了慢性腎功能不全相關(guān)知識及治療方案，加深大家對此疾病相關(guān)知識的進(jìn)一步了解。
      責(zé)任護(hù)士馬巧麗對患者基本資料、病史、評估、診療過程等進(jìn)行詳細(xì)介紹，并提出了該患者護(hù)理過程中遇到的困惑和護(hù)理難點(diǎn)，討論現(xiàn)場大家積極發(fā)言，充分發(fā)揮?？铺亻L，相互交流探討，指出護(hù)理工作中需要改進(jìn)的地方，解答護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)，并提出有效的解決方案，使醫(yī)護(hù)人員拓寬知識的同時(shí)使更多患者受益。
      營養(yǎng)科張珺珂主任針對該患者營養(yǎng)問題，為患者設(shè)計(jì)了個(gè)體化營養(yǎng)支持方案，張主任指出：該患者為每周三次規(guī)律透析患者，根據(jù)其每日飲食量可以看出，該患者每日攝入總熱量及蛋白量嚴(yán)重不足，我們在給予個(gè)體化飲食指導(dǎo)后，應(yīng)重點(diǎn)了解每日進(jìn)食餐次、進(jìn)食量及蛋白質(zhì)的攝入，在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，逐步改善進(jìn)食情況。經(jīng)過3—5日進(jìn)食量的觀察，仍不能達(dá)到目標(biāo)能量的60%-80%，就需要給予口服補(bǔ)充腎病專用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和乳清蛋白，以補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)攝入的不足，改善其營養(yǎng)狀況。此外，張主任還特別針對慢性腎衰竭疾病向在場所有人普及了限鹽技巧、熱量攝入的技巧、去鉀小技巧等，現(xiàn)場講解詳實(shí)、生動(dòng)，體現(xiàn)了專科人才的優(yōu)勢。

      心血管內(nèi)科八病區(qū)趙芬芬專科護(hù)士指出，患者存在心衰及嚴(yán)重房顫,日常護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格限鹽、限水，并現(xiàn)場向我們普及房顫患者易形成血栓的相關(guān)知識，并現(xiàn)場播放了房顫患者預(yù)防血栓形成的短視頻，使我們護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)更有重點(diǎn)與方向。
      呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科郭花蕊護(hù)士長針對患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，帶領(lǐng)大家共同回顧并學(xué)習(xí)了I型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，并針對此患者痰液粘稠不易咳出的特點(diǎn)，再次向大家演示了有效咳嗽的方法并指出患者霧化后應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問題。郭護(hù)士長指出，霧化所用藥物均含有激素，如為口含式霧化器，霧化后應(yīng)及時(shí)漱口，如為面罩式霧化吸入，霧化后應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者擦凈口鼻等面罩覆蓋的地方,及時(shí)清理殘留藥液。

      腎病學(xué)科專科護(hù)士孫娟芝為我們分析了該患者依從性差、并發(fā)癥多及導(dǎo)管感染預(yù)防、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一系列問題，并詳細(xì)指導(dǎo)了護(hù)士如何做好該病人的導(dǎo)管護(hù)理及新內(nèi)瘺的鍛煉及維護(hù)。

      腎病學(xué)科護(hù)士長石娟表示：此次查房及時(shí)有效地解決了該患者護(hù)理過程中的難題，解答了護(hù)理該患者時(shí)遇到的困惑，收獲頗多。并表示查房結(jié)束后，一定會(huì)認(rèn)真整理查房相關(guān)資料，結(jié)合各?？谱o(hù)士意見，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)措施，真正提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵，保證患者安全，提高病人及家屬滿意度。

      最后，內(nèi)科病院陳英總護(hù)長對此次查房進(jìn)行總結(jié)并予以肯定，指出了此次查房的亮點(diǎn)：“準(zhǔn)備充分，形式新穎，涉及知識面廣，現(xiàn)場發(fā)言積極”，認(rèn)為此次護(hù)理查房調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；MDT查房不僅是查房形式的改變，更是查房內(nèi)涵的提升，在為各學(xué)科提供深入交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，也充分展示了各學(xué)科的專業(yè)水平。加強(qiáng)了各學(xué)科、各?？浦g的合作與交叉互動(dòng)！組織專業(yè)人員協(xié)助高效解決，提升專科護(hù)理及整體護(hù)理水平，更好的促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的能力的提升！