——延安大學(xué)咸陽醫(yī)院發(fā)熱門診經(jīng)呼吸道飛沫傳播工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練

       目前，國內(nèi)仍不斷出現(xiàn)零星散發(fā)病例和局部聚集性疫情，全球疫情防控形式依然嚴峻。我院至上而下高度重視，依據(jù)國家衛(wèi)健委、新冠肺炎疫情防控指揮部頒布的各類規(guī)范、指南不斷修訂各項診療、防控制度、措施及流程，院領(lǐng)導(dǎo)不斷加大人力、物力投入，嚴格管理，規(guī)范疫情防控各項工作。感染性疾病科全體人員，精誠團結(jié)，在各職能部門的大力支持下，始終繃緊疫情防控這根弦，克服困難，不畏艱辛，以責(zé)任和擔(dān)當(dāng)筑起疫情防控的警戒線。

       發(fā)熱門診作為疫情第一線，為提高醫(yī)護人員對職業(yè)暴露的防控及緊急處理能力，我科于2021年7月7日下午15：10在姚曉峰常務(wù)副院長的指揮下，感控辦楊竹杏主任的指導(dǎo)下，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕169 號）附件5：呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程，開展了“發(fā)熱門診經(jīng)呼吸道飛沫傳播工作人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練”；本次演練有感控辦、醫(yī)務(wù)部、門診部、藥學(xué)部、保障部、設(shè)備科、預(yù)防保健科、各分院總護士長、消化二病區(qū)主任、呼吸內(nèi)科主任、CT室主任、檢驗科主任等多個部門密切配合，共同參與完成。

       演練以“護士為異常健康碼、發(fā)熱患者測量體溫時，發(fā)生呼吸道暴露”展開進行，緊密圍繞早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、立即啟動應(yīng)急預(yù)案。分為兩個場景進行演練：

       意外暴露后護士處置環(huán)節(jié)：護士為患者測量體溫時，口罩意外松動，導(dǎo)致呼吸道近距離暴露，暴露者立即手衛(wèi)生后捂住松動口罩，離開污染環(huán)境，進入潛在污染區(qū)，按規(guī)范脫卸防護用品，嚴格進行個人衛(wèi)生處置，重新穿戴防護用品，按照領(lǐng)導(dǎo)指示進入我院負壓隔離室隔離留觀。

       上報并消殺環(huán)節(jié)：在發(fā)生護士呼吸道暴露的同時，由另一名護士立即上報科主任、護士長，并接待患者，做好流調(diào)，標本采集，安排患者進駐負壓隔離室進行隔離治療，并立即對職業(yè)暴露護士及患者所接觸環(huán)境做好消毒隔離，警示工作。緊急處置同時逐層匯報，包括最終立即上報咸陽市疫情防控指揮部，按照上級指示規(guī)范處置。

      專家會診環(huán)節(jié)及總結(jié)：在妥善安置患者、護士留觀后。姚曉峰副院長帶領(lǐng)我院新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家成員進行會診，確定暴露源患者的診斷，確定暴露者風(fēng)險級別，并組織現(xiàn)場所有人員進行了激烈討論，大家各抒己見，從場景設(shè)置、手衛(wèi)生、與患者接觸安全距離、職業(yè)暴露處理流程、物體表面及環(huán)境終末消毒、防護物資配備、醫(yī)療廢物規(guī)范處置等方面提出了合理化的建議。最后，姚院長進行本次演練總結(jié)點評，此次演練本著疫情防控的原則，結(jié)合我院現(xiàn)狀，嚴格按照醫(yī)院的相關(guān)流程規(guī)范執(zhí)行，提升了工作人員疫情防控應(yīng)急處置能力；希望通過本次演練，我院全體工作人員能在發(fā)生職業(yè)暴露時，做到“穩(wěn)”“準”“快”，嚴格按照制度來把控每個細節(jié)，防疫之路道阻且長，變異病株不斷出現(xiàn)，無孔不入，我院全體人員必須提高警惕，切不可掉以輕心，堅持以“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”為原則，全力以赴用實際行動配合醫(yī)院做好抗疫工作，保障醫(yī)患安全。

       《周易》“天道酬勤，力耕不欺”告訴我們功夫下在平時，汗水澆灌未來。相信在面對真正的突發(fā)事件時發(fā)熱門診人員都能及時、有序、熟練的應(yīng)對，我院全體員工將繼續(xù)發(fā)揚抗疫精神，努力拼搏，為確保區(qū)域內(nèi)人民健康做出新的巨大貢獻！

供稿：感染性疾病科 魏冬潤 供圖:宣傳部 李釗