——心血管介入OCT技術(shù)開(kāi)展

       OCT技術(shù)----它被稱為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“光學(xué)活檢”技術(shù)，可以高分辨率展示病變細(xì)節(jié)，除了可用于精確指導(dǎo)和隨訪支架植入外（尤其包括生物可吸收支架），其作為目前血管內(nèi)血栓探測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，尤其對(duì)急性冠脈綜合征（ACS）的介入診療具有重要指導(dǎo)價(jià)值。此外，OCT還可以幫助臨床醫(yī)生識(shí)別血栓的類型、夾層、痙攣、血腫等其他病變，并且在鈣化病變的評(píng)估和指導(dǎo)上也可以和血管內(nèi)超聲（IVUS）相得益彰。

       2021.6.23.16：00延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管介入手術(shù)室，在吳棟梁院長(zhǎng)指導(dǎo)下，心5科李陽(yáng)主任教授為60歲 男性患者，在最新一代冠脈光學(xué)相干斷層檢查（Angio-OCT）的指導(dǎo)下進(jìn)行了冠脈介入手術(shù)。這標(biāo)志著咸陽(yáng)市心血管內(nèi)科介入精準(zhǔn)治療再上新階段，成為繼FFR、IVUS（冠脈血管內(nèi)超聲）、冠脈內(nèi)旋磨等精準(zhǔn)治療后再次首家（唯一一家）開(kāi)展OCT精準(zhǔn)治療的醫(yī)院，填補(bǔ)了咸陽(yáng)市心血管內(nèi)科專業(yè)發(fā)展的空白，為廣大冠心病患者帶來(lái)新的福音。

       本次接受最新一代OCT檢查的患者，被胸悶困擾了2年多，近3個(gè)月還逐漸加重，所以來(lái)到延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，被診斷為冠心病--不穩(wěn)定型心絞痛。患者不僅僅希望可以治病，更希望可以治好病，李陽(yáng)主任查房后決定在冠脈造影術(shù)中進(jìn)行仔細(xì)地評(píng)估，必要時(shí)用最新一代OCT指導(dǎo)冠脈介入手術(shù)。

       冠狀動(dòng)脈造影顯示，患者LAD近中段存在一處95%狹窄伴鈣化。為了更精準(zhǔn)地制定治療策略，按照手術(shù)前的計(jì)劃和部署，李陽(yáng)主任教授在手術(shù)中為該患者采用了目前非常先進(jìn)、準(zhǔn)確、清楚的新一代OCT檢查，檢查顯示：患者局部見(jiàn)鈣化斑塊、狹窄95%，病變長(zhǎng)度約35mm；根據(jù)OCT檢查結(jié)果運(yùn)用冠脈旋磨技術(shù)，對(duì)該病變旋磨后選擇合適尺寸的支架，并使用造影融合（ACR）技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)精確指導(dǎo)支架的選擇、定位、釋放和后擴(kuò)張，確保支架定位精準(zhǔn)、膨脹充分、貼壁良好。

       延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備及專業(yè)的心臟介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在吳棟梁院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，努力鉆研每年完成心臟各類高難度的手術(shù)上萬(wàn)例……我們以“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”的思想落實(shí)于工作中，不斷進(jìn)取、不斷探索、不斷深入學(xué)習(xí)，今天開(kāi)展的成功案例，為我院冠脈技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階，開(kāi)創(chuàng)了新的篇章。

供稿：心臟導(dǎo)管室 楊婉娜   曹妙云