為響應(yīng)國辦發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025 年）》文件精神，發(fā)揮我院豐富的醫(yī)療資源優(yōu)勢，為廣大慢性病患者提供便捷的線上醫(yī)療服務(wù)，2020年6月23日下午14:30，在我院外科病院二樓會議室舉辦“慢性病患者隨訪管理”會議。
    精誠醫(yī)療集團張群主席、李衛(wèi)軍董事長、姚曉峰常務(wù)副院長等相關(guān)職能部門領(lǐng)導及各隨訪病區(qū)聯(lián)絡(luò)員出席參會，此次會議由張海濤院長主持。

張群主席作重要指示

    首先，張海濤院長對慢性病患者隨訪管理的目的及必要性進行深入的闡述，并提出新的要求，隨訪醫(yī)療團隊以手機移動端為平臺，遠程指導慢性病患者進行健康管理，及時有效的與患者溝通，可以提高慢病患者對慢性病的認識，這一舉措不僅可以預防慢病患者并發(fā)癥，還可以解決高?；颊呱钪械奈ｋU因素，提高生活質(zhì)量及生存率。

張海濤院長介紹會議目的及必要性

    隨后，醫(yī)務(wù)部張維副部長對院內(nèi)文件進行深入解讀，我院對慢性病患者人群高度重視，自2018年4月份就起草落實《慢性病管理實施方案》院字2018字〔2018〕56 號文件，設(shè)立慢病專家組、建立制度職責，對慢病管理工作建立了夯實的基礎(chǔ)框架，2020年5月18日由宣傳部起草進一步完善慢病管理工作，針對慢病隨訪管理、慢病資料來源、回訪前準備工作、電話回訪、督導考核等工作內(nèi)容進行統(tǒng)一規(guī)范和要求。

醫(yī)務(wù)部張維副部長宣讀院內(nèi)文件

    接著，宣傳部趙莉副部長對慢性病管理流程進行逐項解釋，從最開始篩查出符合的慢性病患者資料開始，按照區(qū)域、病種進行整理、分類、上報、分發(fā)及督導檢查進行了詳細的說明，做到真正的將責任落實到實處。

宣傳部趙莉副部長講解慢病管理流程

    緊接著，宣傳部李心童和蔣楠演示慢性病患者電話隨訪溝通技巧，選用在日常工作中常見的三種模式作為演示主題，分別是患者預留電話號碼錯誤、患者不方便接聽電話時及正常的隨訪溝通流程的應(yīng)對方法。

宣傳部李心童、蔣楠演示慢病隨訪話術(shù)

    最后，張群主席表示隨著經(jīng)濟、社會的迅速發(fā)展，人口老齡化速度也在逐步加快，相伴隨的是慢性病患者人群也在逐步提升，慢性病三個字本身已經(jīng)說明了問題，需要專業(yè)人員來進行長期的健康指導、調(diào)整用藥、定期復查等服務(wù)項目，也對今后的慢病管理工作提出兩點要求，在隨訪工作中有很多未知的情況發(fā)生，與患者溝通時需要充分的耐心及專業(yè)的知識作為儲備，及時有效的解決患者的問題，幫助患者控制疾病，預防疾病。

慢性病患者隨訪管理會議現(xiàn)場

供稿:宣傳部 李心童  供圖:王靜