---2019年科室質(zhì)量與安全分析會(huì)啟動(dòng)召開
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，質(zhì)控辦在實(shí)行全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，以更深入了解各科在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患，查找在執(zhí)行醫(yī)療核心制度和落實(shí)患者十大安全目標(biāo)任務(wù)中存在的不足，以利于持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 2019年11月20日14:00，在心血管病院三病區(qū)示教室組織召開了2019年“10月份質(zhì)量與安全分析觀摩會(huì)”啟動(dòng)會(huì)議，參加會(huì)議的人員有張海濤院長(zhǎng)、吳棟梁副院長(zhǎng)、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、各分院綜合辦、心臟病院各科室、首批觀摩科室（骨二科、神外一科、腫瘤內(nèi)科、神內(nèi)八科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）負(fù)責(zé)人及質(zhì)控員共計(jì)34人參加了會(huì)議，會(huì)議由質(zhì)控辦陳青副主任主持。
心三科責(zé)任總醫(yī)師李妮妮主要圍繞“2019年10月份科室質(zhì)控工作”做工作報(bào)告。主要從科室本月整改項(xiàng)目的完成情況、科室月業(yè)務(wù)指標(biāo)運(yùn)行、運(yùn)行及出科病歷檢查、住院死亡類指標(biāo)、重返類指標(biāo)、負(fù)性事件管理、不良事件管理、合理用藥管理、科室管理類指標(biāo)、醫(yī)院感染指標(biāo)、臨床路徑、單病種及護(hù)理相關(guān)指標(biāo)做了詳細(xì)的匯報(bào)，并對(duì)二日出科病歷歸檔率低、首頁過敏史未記錄兩項(xiàng)未達(dá)標(biāo)的實(shí)際情況進(jìn)行了分析，指出了科室執(zhí)行中存在的困境，并提出了可行性的整改措施和下期努力奮斗的目標(biāo)。二線醫(yī)師也淺談了在工作中的感觸、收獲、疑惑及需院方協(xié)助解決的問題。蔡萍主任在談管理中表示會(huì)全力配合各職能部門開展質(zhì)控工作，表決心在上級(jí)部門持續(xù)化的督查與科室常態(tài)化自查中，科室管理愈來愈規(guī)范、團(tuán)隊(duì)診療水平再提高，在未來的工作中會(huì)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不忘醫(yī)心、團(tuán)結(jié)協(xié)作、繼續(xù)前行，抓好科室質(zhì)控管理、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。吳棟梁副院長(zhǎng)在會(huì)上談到了質(zhì)控不是主任一個(gè)人在單打獨(dú)斗，需要全員共同參與質(zhì)控過程、配合多部門、多環(huán)節(jié)、多舉措的抓醫(yī)療質(zhì)量問題、樹立質(zhì)量意識(shí)，改進(jìn)質(zhì)控工作，共同推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理。
質(zhì)控辦陳青副主任從二個(gè)方面重申了科室定期召開質(zhì)控分析會(huì)的意義及重要性。一是帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了2018版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》4.1.1.3條款要點(diǎn)要求，新的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室管理提出了明確的要求，科室負(fù)責(zé)人要注重管理、懂管理、學(xué)會(huì)管理，運(yùn)用指標(biāo)、數(shù)據(jù)、管理工具找薄弱環(huán)節(jié)存在的問題，準(zhǔn)確查找原因、抓落實(shí)整改，促進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量提升；二是通過每月召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，可進(jìn)一步增強(qiáng)科室人員凝聚力、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，降低質(zhì)量問題重復(fù)發(fā)生率，能有效促使科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理不斷完善，為醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。
最后，張海濤院長(zhǎng)做總結(jié)發(fā)言，心臟病院在科室定期召開質(zhì)控分析會(huì)上走在總院前面，會(huì)議內(nèi)容全面、富有內(nèi)涵、選擇事例典型，討論分析準(zhǔn)確、在管理中能夠活用管理工具做質(zhì)控、運(yùn)用數(shù)據(jù)發(fā)聲，這種形式的質(zhì)控分析討論會(huì)要在全院范圍全面鋪開，遍地開花。各分院選擇試點(diǎn)科室、以本專業(yè)為區(qū)域陸續(xù)組織召開，其他科室派質(zhì)控代表參會(huì)觀摩，形成常態(tài)化的召開科室質(zhì)量與安全分析會(huì)。并對(duì)全院各科室提出了七點(diǎn)要求：一是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了十八項(xiàng)核心制度的狠抓落實(shí)與執(zhí)行力；二是醫(yī)務(wù)人員要處處留心皆學(xué)問、利用碎片時(shí)間不斷充電、提升?？茦I(yè)務(wù)水平和綜合知識(shí)、將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，更好的服務(wù)患者；三是重視醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、關(guān)注數(shù)據(jù)變化趨向、透過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、不斷改進(jìn)工作流程，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；四是抓三基培訓(xùn)、練兵比武強(qiáng)技能；五是在留痕管理的基礎(chǔ)上要精準(zhǔn)管理、杜絕弄虛造假、形式主義，避免為迎接檢查的突擊療法，各職能部門要制定可操作性的考核方案，追溯溯源進(jìn)行量化打分；六是隨著DRGS付費(fèi)的全面實(shí)施，對(duì)醫(yī)師和臨床科室的服務(wù)能力提出了巨大的挑戰(zhàn)，要求醫(yī)師必須重視病案首頁的填寫，加強(qiáng)學(xué)科協(xié)作診療；七是質(zhì)控分析會(huì)要以患者十大安全目標(biāo)為前提，以存在問題為導(dǎo)向，轉(zhuǎn)變觀念、合力推進(jìn)、找準(zhǔn)問題、深挖根因，改進(jìn)操作環(huán)節(jié)流程、切實(shí)解決問題并明確下月努力方向。
質(zhì)控辦 :李紅莉 肖靜
