——心外科全力搶救一例重危病人紀(jì)實(shí)

心胸外科   劉曦

    這是一例面臨重大考驗(yàn)的手術(shù)。是對(duì)信任的考驗(yàn)，又是對(duì)能力的考驗(yàn)。
    甘肅省正寧縣山河鎮(zhèn)東關(guān)村五組的59歲李某，于2017年12月底，因反復(fù)胸悶、氣短10余年加重1周，住進(jìn)延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心臟病大血管外科擬行手術(shù)治療，李某此次住院的主要診斷為：心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心功能Ⅲ級(jí)、心率失常、陣發(fā)性心動(dòng)過速、高血壓病2級(jí)等。在完善了一系列的必要檢查與多次的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，醫(yī)生反復(fù)與患者及其家屬溝通、解釋與告知，最終決定12月28日在全麻低溫體外循環(huán)下行主動(dòng)脈瓣膜機(jī)械瓣置換術(shù)。
    28日早上，在眾多親人的護(hù)送下李某被接往手術(shù)室，家屬焦急的等候在手術(shù)室門外。雖然一切準(zhǔn)備就緒，但是心臟瓣膜置換術(shù)技術(shù)難度高、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)程度也大，手術(shù)室的醫(yī)生、麻醉師、體外循環(huán)師、護(hù)士已經(jīng)全力以赴而有序的開始了這場(chǎng)新的戰(zhàn)斗。
    2小時(shí)后，植入主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣1枚，手術(shù)順利進(jìn)行，但當(dāng)要進(jìn)行心臟復(fù)跳時(shí)，怎么都復(fù)跳不了，手術(shù)室的空氣像凝固了一般，每個(gè)人臉上都流露出緊張而又凝重的表情。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主刀醫(yī)師祝恒山與他的團(tuán)隊(duì)展開了爭(zhēng)分奪秒的搶救工作，經(jīng)過7個(gè)小時(shí)的拼搏和不言放棄的努力，患者的心臟終于恢復(fù)了自主跳動(dòng)，手術(shù)取得了成功。
    生命至上，患者的安危在醫(yī)務(wù)人員心里的重量，真的不亞于患者的家人，我們竭盡全力要守護(hù)的就是患者的安全。為了最終贏得這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，祝恒山副院長(zhǎng)、席曉醫(yī)生幾天沒有離開醫(yī)院，CCU的護(hù)士24小時(shí)不間斷的守護(hù)，病房護(hù)士及時(shí)地處理醫(yī)囑、血液及藥物的送達(dá)，及時(shí)的觀察、監(jiān)測(cè)、治療給藥、全方位的護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者終于轉(zhuǎn)危為安，度過了危險(xiǎn)期。
    恢復(fù)期間，李某及其家人給予了我們最大的信任與配合，與他們的溝通非常順利，對(duì)于醫(yī)生護(hù)士反復(fù)講解的疾病知識(shí)、用藥的注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉的要點(diǎn)等情況，他們都能積極地配合，這對(duì)他的康復(fù)起到了很好的促進(jìn)作用。每天早上護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)微笑著率先問一句：“叔、昨晚都好嗎？”，聽到他說：“好，都好著呢！”，所有的護(hù)士都會(huì)不由自主的露出笑容。
    從臥床不起到床邊活動(dòng)、從病房到室外，李某狀態(tài)也一天好于一天，2018年1月15日，李某康復(fù)出院，脫下病員服，精神而帥氣。他和他的兒女拿著感謝信來到我們辦公室，還特意告訴我們：“這代表著我們的一片謝意！”?？粗t彤彤的感謝信，而我們只能說：“謝謝你對(duì)我們的信任”。是的，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，是戰(zhàn)勝病魔的強(qiáng)大動(dòng)力。

    這個(gè)冬季很冷，新年的第一場(chǎng)雪很大，雖然已經(jīng)過去十幾天，大雪至今未能完全融化，因?yàn)槟睦斫馀c配合、因?yàn)槟男湃闻c支持，我們的心卻已感受到春天的暖意！