普通外科  姚春和  趙小飛

    金秋十月。延安大學(xué)咸陽醫(yī)院在緊羅密鼓的創(chuàng)三甲浪潮中，為進(jìn)一步提高救治患者能力，建立更加快捷高效的生命通道，在院領(lǐng)導(dǎo)的部署下，急診醫(yī)學(xué)科與普通外科均制定了嚴(yán)密的制度及流程。但紙質(zhì)的“制度流程”能不能運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中，能不能讓患者受益仍需事實(shí)說話。
    10月26日，由吳棟梁副院長牽頭，組織急診醫(yī)學(xué)科，普通外科，醫(yī)務(wù)部，質(zhì)量控制辦公室，麻醉科/手術(shù)室，檢驗(yàn)科，輸血科，醫(yī)學(xué)影像科超聲診斷專業(yè)等進(jìn)行了急救創(chuàng)傷演練。

    設(shè)定一外傷后脾破裂患者前來我院就診。接診后急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生初步判斷病情，給予進(jìn)一步生命支持，行常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)患者失血較大，腹腔穿出不凝血，有休克表現(xiàn)，迅速通知普通外科會診的同時(shí)緊急配血。
    接到會診通知后，普通外科值班醫(yī)生迅速到達(dá)現(xiàn)場。判斷傷情后通知科室主任并啟動(dòng)一站式綠色通道直達(dá)手術(shù)室。

    此次演練過程流暢，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場整改，進(jìn)一步完善了流程，達(dá)到了演練的目的。
    無獨(dú)有偶。第二天，普通外科再次接到急診科通知，患者男性，在建筑工地意外受傷，初步判斷為脾破裂，失血性休克。普通外科醫(yī)務(wù)人員迅速趕到急診。按照流程與多科室密切配合，將演練運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中?；颊呓釉\后僅用50分鐘送達(dá)手術(shù)室。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者腹腔積血1500ml，脾下級嚴(yán)重裂傷，術(shù)中，切除脾臟嚴(yán)密止血。

    手術(shù)成功?；颊咔闆r良好。本次將演練轉(zhuǎn)變成實(shí)戰(zhàn)的過程，充分體現(xiàn)了醫(yī)院有條件，有能力完成三甲醫(yī)院對急救創(chuàng)傷的要求。同時(shí)，也體現(xiàn)了全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)謹(jǐn)高效的工作態(tài)度。