神經(jīng)外科二病區(qū)  華鋒  宋波    科研教學(xué)處  孫鋒  白曉東

    近日，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院神經(jīng)外科治療團(tuán)隊(duì)再次取得佳績，成功完成1例癥狀性慢性頸動脈閉塞病變再通介入治療與1例小腦后下動脈遠(yuǎn)端動脈瘤治療，據(jù)了解，這兩例手術(shù)均為咸陽地區(qū)首例獨(dú)立完成的手術(shù)。神經(jīng)外科介入技術(shù)的成功開展和出色的治療效果，標(biāo)志著我院防治腦卒中的技術(shù)水平又上一個(gè)新的臺階。
    患者一：患者因頸內(nèi)動脈慢性閉塞（CTO）并伴有進(jìn)行神經(jīng)性功能缺損癥狀入住我院神經(jīng)外科，經(jīng)腦血管造影及其他充分的影像學(xué)資料及術(shù)前仔細(xì)評估，充分向患者家人告知病情，并經(jīng)患者家人知情同意在全身麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞血管再通支架植入術(shù)，手術(shù)過程順利，圍手術(shù)期患者病情平穩(wěn)，術(shù)后患者神經(jīng)功能缺損癥狀明顯緩解，充分展示了我院在缺血性腦血管病方面的造詣。

    頸動脈閉塞再通介入治療主要是介入和外科相結(jié)合的雜交手術(shù)，需要特殊的設(shè)備（僅少量醫(yī)院具備）、手術(shù)需要多個(gè)科室配合、流程復(fù)雜且費(fèi)用較高等原因，我市尚未見相關(guān)報(bào)道。
    患者二：患者以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”入院的病人，患者意識障礙嚴(yán)重，急診行腦血管造影術(shù)：小腦后下動脈遠(yuǎn)端動脈瘤，經(jīng)姚曉峰副院長仔細(xì)研究分析及閱片，制定手術(shù)方案，向患者家人充分告知病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者家人經(jīng)商議后決定同意手術(shù)，急診全麻行動脈瘤介入栓塞術(shù)，手術(shù)順利，圍手術(shù)期平穩(wěn)，術(shù)后患者意識障礙明顯好轉(zhuǎn)。

    動脈瘤栓塞術(shù)就是在動脈瘤體內(nèi)放滿彈簧圈，動脈瘤體內(nèi)原來是血液，也是管腔畸形的一部分，栓塞后動脈瘤體內(nèi)是致密的彈簧圈，讓畸形的管腔恢復(fù)正常。小腦后下動脈瘤發(fā)病率很低，但是隨著我院神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生對蛛網(wǎng)膜下腔出血認(rèn)識的提高及檢查手段的發(fā)展，其檢出率有所上升，咸陽市地區(qū)也尚未見該類手術(shù)報(bào)道。

    近年來，我院先后被國家衛(wèi)計(jì)委授予“國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”、“高級卒中中心” 的榮譽(yù)稱號，醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，以“開展新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)”為指導(dǎo)思想，充分利用現(xiàn)有資源，大膽創(chuàng)新，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)成績突出，取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。神經(jīng)外科該類手術(shù)成功開展，體現(xiàn)了我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在頸動脈閉塞再通介入治療與動脈瘤治療等疾病方面優(yōu)良的專業(yè)技術(shù)水平在咸陽地區(qū)已處于領(lǐng)先地位，并逐漸邁向省內(nèi)前列，更將進(jìn)一步提升我院在陜西省乃至國內(nèi)的內(nèi)涵質(zhì)量和競爭實(shí)力。