延安大學(xué)咸陽醫(yī)院胸痛中心成立
為了提高急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力，根據(jù)國家衛(wèi)計委《急性ST段抬高型心肌梗死患者醫(yī)療救治技術(shù)方案》要求，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院心血管病院迅速成立胸痛中心，強化院前急救工作，建立心血管急癥綠色通道，開展急性心肌梗死早期再灌注治療。這種新的診療模式，為許多心血管急癥患者贏得了寶貴的搶救時間，淳化縣城關(guān)鎮(zhèn)73歲的姚先生就是進入這個生命綠色通道的第一人。
2015年5月12日，姚先生因心前區(qū)疼痛，伴心悸、頭暈、大汗立即前往淳化縣醫(yī)院就診，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，給予口服阿司匹林300毫克的同時呼叫延安大學(xué)咸陽醫(yī)院專業(yè)救護隊轉(zhuǎn)院治療，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院接到電話后第一時間指派經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護人員攜帶心電圖機、除顫儀、急救藥物隨救護車一路呼嘯將病人接入醫(yī)院，前后用時90分鐘。為了給再灌注爭取時間，醫(yī)護人員果斷處理，給病人口服氯吡格雷600毫克。進院后病人直接入住與心臟導(dǎo)管室同一樓層的胸痛中心。這里，胸痛中心的醫(yī)生已經(jīng)等候多時，經(jīng)過對患者病情的再一次評估，主診醫(yī)生認(rèn)為只有急診經(jīng)皮冠狀動脈介入，才能明確罪犯血管以及病變程度，在征得患者及家屬的意見后決定立即行急診冠狀動脈造影及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。由于患者心肌梗死面積大，同時伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生心臟驟停等惡性心律失常、猝死的幾率較高，因此，在安置心臟臨時起搏器后進行冠狀動脈造影，結(jié)果顯示：右冠狀動脈中段99%狹窄伴血栓影，血流幾乎完全中斷，用球囊擴張后于病變處植入2枚藥物洗脫支架，心肌瞬間再灌注成功，病人癥狀消失，恢復(fù)良好。
大量醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）能有效降低急性心肌梗死患者的總體死亡率?；颊呔戎纬晒Φ闹饕蛩卦谟趶陌l(fā)病到急診PCI手術(shù)或溶栓的時間以及轉(zhuǎn)診過程中的有效處置和及手術(shù)的合理選擇。時間就是生命，再灌注治療的最佳時間是發(fā)病3個小時以內(nèi)。
心血管內(nèi)科一病區(qū)： 趙 洋
2015年5月12日，姚先生因心前區(qū)疼痛，伴心悸、頭暈、大汗立即前往淳化縣醫(yī)院就診，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，給予口服阿司匹林300毫克的同時呼叫延安大學(xué)咸陽醫(yī)院專業(yè)救護隊轉(zhuǎn)院治療，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院接到電話后第一時間指派經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護人員攜帶心電圖機、除顫儀、急救藥物隨救護車一路呼嘯將病人接入醫(yī)院，前后用時90分鐘。為了給再灌注爭取時間，醫(yī)護人員果斷處理，給病人口服氯吡格雷600毫克。進院后病人直接入住與心臟導(dǎo)管室同一樓層的胸痛中心。這里，胸痛中心的醫(yī)生已經(jīng)等候多時，經(jīng)過對患者病情的再一次評估，主診醫(yī)生認(rèn)為只有急診經(jīng)皮冠狀動脈介入，才能明確罪犯血管以及病變程度，在征得患者及家屬的意見后決定立即行急診冠狀動脈造影及冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。由于患者心肌梗死面積大，同時伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生心臟驟停等惡性心律失常、猝死的幾率較高，因此，在安置心臟臨時起搏器后進行冠狀動脈造影，結(jié)果顯示：右冠狀動脈中段99%狹窄伴血栓影，血流幾乎完全中斷，用球囊擴張后于病變處植入2枚藥物洗脫支架，心肌瞬間再灌注成功，病人癥狀消失，恢復(fù)良好。
大量醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）能有效降低急性心肌梗死患者的總體死亡率?；颊呔戎纬晒Φ闹饕蛩卦谟趶陌l(fā)病到急診PCI手術(shù)或溶栓的時間以及轉(zhuǎn)診過程中的有效處置和及手術(shù)的合理選擇。時間就是生命，再灌注治療的最佳時間是發(fā)病3個小時以內(nèi)。
心血管內(nèi)科一病區(qū)： 趙 洋
