冠狀動脈造影術(shù)和血管內(nèi)超聲均被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但它們只能對狹窄程度進(jìn)行影像學(xué)評價(jià),而狹窄程度會對遠(yuǎn)端血流產(chǎn)生多大影響卻不是很清楚,特別是對于冠狀動脈狹窄在75%左右的“臨界病變”是否需要放置支架,往往缺乏科學(xué)的功能性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
為了解決這一難題,延安大學(xué)咸陽醫(yī)院引進(jìn)整套圣猶達(dá)FFR儀器,又派技術(shù)人員去西京醫(yī)院學(xué)習(xí),從2014年10月以來,已經(jīng)為10多名患者在冠狀動脈造影的同時(shí)成功的進(jìn)行了冠脈血流儲備分?jǐn)?shù)測定(FFR),有力的指導(dǎo)了臨床手術(shù),使患者的治療更加科學(xué),更加客觀,既解除了醫(yī)生的困惑,又給患者節(jié)約了不少的費(fèi)用。
FFR是指在冠狀動脈存在狹窄病變的情況下,該血管所供心肌區(qū)域能獲得的最大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的最大血流之比。FFR主要通過計(jì)算冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端壓力與主動脈根部壓力之比來獲得,壓力通過導(dǎo)管壓力導(dǎo)絲在血管內(nèi)而測得。FFR是目前公認(rèn)的冠狀動脈病變功能學(xué)評價(jià)“金標(biāo)準(zhǔn)”,是對冠狀動脈造影的補(bǔ)充,對于判斷冠脈病變的嚴(yán)重程度及治療策略的選擇提供重要參考依據(jù)。隨著這項(xiàng)新技術(shù)的日臻成熟,冠心病患者放置支架不再盲目。
通訊員 張軍強(qiáng)