2015-03-24 延安大學咸陽醫(yī)院 呼吸內科

    2015年3月24日是第20個“世界防治結核病日”。今年的宣傳主題為“你我共同參與，依法防控結核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者?！?BR style="FONT-FAMILY: ">    結核病是全世界最主要的致命傳染病之一。who表示近些年在控制結核病方面已取得巨大進展，世界有望實現(xiàn)千年發(fā)展目標中所確定的到2015年扭轉結核病傳播趨勢的具體目標。但這還不夠。who年度報告顯示2013年期間，仍有900萬人患結核病，150萬人死亡。世衛(wèi)組織提出加速消滅結核病（gearuptoendtb）的口號。
    在去年5月的世界衛(wèi)生大會上，各國政府批準了一項為期20年（2016-2035）遏制全球結核病流行的宏偉戰(zhàn)略。
    一、什么是結核病
    核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種嚴重危害人類健康的傳染病，具有較強的傳染性，故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展，已經研制出十數(shù)種有效的抗結核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結核病，但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結核桿菌后發(fā)生肺結核者占絕大多數(shù)。因此，“防控結核，人人有責”。
    二、肺結核有哪些常見癥狀
    肺結核病的早期與其他疾病一樣，由于病變小而沒有明顯癥狀。即使有了癥狀，也是一些很普通的癥狀，沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易忽略。肺結核病的主要癥狀有：咳嗽、咳痰超過3周；發(fā)熱或胸痛超過3周；咯血。有了上述癥狀后，就是一位“肺結核可疑癥狀者”，最好先到結核病防治機構或結核病?？漆t(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說明找到了病原體，就可以確診了。早期、正確的診斷是治愈肺結核病的首要條件。但是除了常見的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等典型肺結核病癥狀之外，還有幾個不典型的表現(xiàn)：
    1、長期低熱、久咳不愈3周~4周以上，并經常規(guī)治療無好轉；
    2、久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫，腋下、頸部有包塊；
    3、產后高熱不退，經常規(guī)治療無好轉的月經紊亂、閉經；
    4、大咳血且不易停止；
    5、大量胸腔積液、膿氣胸，特別是以前曾患過肺結核又出現(xiàn)上述癥狀。
    三、肺結核的危害
    肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。
    四、結核病是如何感染、發(fā)病和傳染的結核病是如何感染、發(fā)病和傳染的
    結核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核排菌病人，結核菌主要通過飛沫傳播，肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。健康人受到結核菌感染后，不一定發(fā)病，是否發(fā)病取決于結核菌的毒力和身體抵抗力的強弱，人體初次感染結核菌，通常無任何癥狀，但當?shù)挚沽ο陆禃r可發(fā)病。
    五、如何預防結核病
    1、房間要定時開窗通風，保持室內空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計，每十分鐘通風換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結核桿菌。
    2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，洗漱用具專人專用,勤洗手，勤換衣，定期消毒等。
    3、咳嗽、打噴嚏時應用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結核病菌通過飛沫傳染其他人.
    4、加強體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會。
    六、肺結核患者怎樣對待戀愛和婚姻
    肺結核病如果能堅持吃完6—8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。因此患了肺結核的年輕患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能在病情還不穩(wěn)定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務等等一系列問題，造成不必要的煩惱，并給治療帶來不利影響。
    延安大學咸陽醫(yī)院

    呼吸內科：33785346