銀屑病是一種常見的容易復(fù)發(fā)的紅斑鱗屑性皮膚病，全世界到處都有，很難治療，病因至今不明，是國內(nèi)外重點(diǎn)防治的皮膚病之一。根據(jù)近年來的研究證實(shí)，它的發(fā)生與發(fā)展與下列因素有關(guān)。
誘發(fā)因素地域
南北對比：根據(jù)國內(nèi)資料，患病率：上海為0.217%，南京為0.28%，廣西為0.05%，濟(jì)南為0.32%，河南為0.37%，黑龍江為0.84%，延邊為3.47%，從這些資料可以看出，南北有一定的差異，這可能與北方天氣寒冷、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
城鄉(xiāng)對比：國內(nèi)報(bào)道，患病率：南京為0.259%，揚(yáng)州農(nóng)村為0.082%；重慶市為0.089%，永川縣農(nóng)村為0.029%。根據(jù)這些材料對比，城市顯著高于鄉(xiāng)村。其原因可能與城市污染、工作環(huán)境、生活節(jié)奏快、壓力大等因素有關(guān)。
種族
在不同膚色中，白種人一般比較常見，黃種人相對較少，黑種人、阿拉伯人、印度尼西亞人、美國印地安人中非常少見。膚色與發(fā)病率的關(guān)系說法很多，到目前還沒有成熟的支持依據(jù)，需要繼續(xù)探索。
性別
根據(jù)全國各年齡段男女發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，男性為0.193%，女性為0.139%，男性比女性高。在19歲年齡段以前女性比男性多。在各年齡段中，男性以50~54歲最高，為0.364%；女性以30~34歲最高，為0.243%。在整個(gè)人群中，以20~54歲的患者最多，約占患者總數(shù)的78%，說明患者主要集中在青壯年的人群中。
年齡
發(fā)病年齡最早的一出生就有本病，最晚的是美國南部一位黑人婦女108歲發(fā)病。根據(jù)全國53個(gè)調(diào)查點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，男性最高在20~24歲，占17.22%；女性比男性提前5年左右，在15~19歲，占18.46%。發(fā)病年齡大多在34歲之前，占總數(shù)的75%。北方城市男性發(fā)病年齡最高為20~44歲，女性為15~34歲；南方城市男性發(fā)病年齡最高為20~44歲，女性為15~44歲；北方農(nóng)村男性發(fā)病年齡最高為20~39歲，女性為10~34歲；南方農(nóng)村男性最高為25~39歲，女性為15~39歲。女性有提前5~10歲發(fā)病的趨勢。
遺傳遺傳
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，銀屑病的家族患病率遠(yuǎn)比一般人群要高，調(diào)查結(jié)果各家說法不一，最低為4.4%，最高為90.9%。父母有一個(gè)患病的，子女患病率為16.4%；父母都患病者，子女患病率為50%。有家族史者比沒有家族史者發(fā)病年齡要早。兒童期有家族史的發(fā)病比成人期有家族史的發(fā)病明顯增高。在發(fā)病的親屬中，血緣關(guān)系越近，發(fā)生率越高。
指紋
近年來，通過對銀屑病病人指紋學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)它與正常人有不同之處。據(jù)國外報(bào)道，銀屑病病人的無名指斗型率增高，尤其是右手更為明顯。國內(nèi)段秀麟研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病病人中，以箕型紋出現(xiàn)率最高，斗型紋次之，弓型紋最低。劉禧義研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病病人中，以斗型紋出現(xiàn)率最高，箕型紋次之，弓型紋最低。由于國內(nèi)外的報(bào)道結(jié)果不一，目前尚無明確定論，有待進(jìn)一步的深入研究。
血型
在銀屑病的血型方面，不少學(xué)者做過大量的研究工作。周鼎耀對ABO血型進(jìn)行了檢查，其結(jié)果A型、B型、AB型、O型，與正常人的血型無明顯差別。周根儒也對ABO血型進(jìn)行了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A型比正常人群偏高，而B型則明顯低于正常人群。
季節(jié)
在自然界中，季節(jié)、氣候與銀屑病的關(guān)系最為密切。根據(jù)全國調(diào)查，在四季中，有春季型、夏季型、冬季型，就是沒有秋季型。一般情況下，到了這些季節(jié)就開始發(fā)病或加重，過了這些季節(jié)就開始自然痊愈或緩解。但也有季節(jié)現(xiàn)象不明顯的，在一年四季中，既不加重，也不減輕，所以把它叫做無季節(jié)型。
精神
精神因素在成人中特別突出，主要是指精神緊張、情緒抑郁、家庭糾紛、經(jīng)濟(jì)問題等引起的思想波動(dòng)，而從未見到過真正的精神病患者。精神緊張主要見于突發(fā)事件、考試、比賽等；情緒抑郁主要見于父母離異、工作環(huán)境不順心、親人死亡或病危等；家庭糾紛主要見于婆媳之間不和、姑嫂之間不和、男女雙方婚外戀等；經(jīng)濟(jì)問題主要見于貪污、受賄被檢查機(jī)關(guān)提起公訴；低收入群集，家庭負(fù)擔(dān)大，消費(fèi)高等。
飲食
一般喝酒、吃海產(chǎn)品、吃辣椒，都可以引起本病的發(fā)生或加劇。在酒類食物中，白酒發(fā)病率最高，其次是葡萄酒和啤酒，黃酒發(fā)病率最低。在海產(chǎn)品中，魚、蝦、蟹子、蛤蜊發(fā)病率較高，其他海產(chǎn)品較低。在辣椒中，一般尖朝天的小辣椒發(fā)病率很高，其他辣椒相對較低。
感染
在感染中，以兒童較為多見，其中咽喉痛、扁桃體炎占多數(shù)，其次為感冒、發(fā)熱，其他還有闌尾炎、癤病、菌痢、肝炎等。如部分病人發(fā)病前有咽喉感染史，應(yīng)用抗生素或清熱解毒的中藥，如青霉素、板藍(lán)根等治療有效。扁桃體摘除后皮損可明顯好轉(zhuǎn)或消失。有人曾報(bào)道，在銀屑病患者身上，發(fā)現(xiàn)糠秕孢子菌引起銀屑病樣損害。所以糠秕孢子菌可能在銀屑病的發(fā)病因素中起一定的作用。
內(nèi)分泌
內(nèi)分泌因素，主要指與女性月經(jīng)初潮、經(jīng)期、妊娠、分娩、哺乳等有關(guān)。據(jù)資料記載，在初潮時(shí)發(fā)生皮損的較少，在經(jīng)期前后皮損加劇的較多，妊娠可以使皮損消失或減輕，也可以使皮損加劇，但以緩解者多見。在分娩后加劇的也有報(bào)道，但例數(shù)較少。在哺乳期，除個(gè)別病人皮損減輕外，其他基本沒有什么變化。從這些資料看，內(nèi)分泌的變化對本病有明顯的影響。
潮濕
在全國的調(diào)查中，潮濕在各種因素中占首位，以上海為例，住處潮濕的一般2~3個(gè)月后發(fā)病，開河、挖地洞時(shí)下肢受潮濕者，一般發(fā)病時(shí)間不一致。寧夏一患者，在南京進(jìn)修時(shí)住地下室，當(dāng)時(shí)很潮濕，衣服和被子總象洗后沒涼干似的，身上總是不舒服，結(jié)果時(shí)間不長全身就出現(xiàn)了紅點(diǎn)，到醫(yī)院一看是牛皮癬。所以潮濕是誘發(fā)本病的一個(gè)主要因素。
外傷
外傷誘發(fā)本病的也不少，如理發(fā)時(shí)頭皮被抓破或剃破，兩三天后在破處出現(xiàn)皮損。跌傷一周后，在傷處出現(xiàn)皮損。燙傷半月后，在傷處出現(xiàn)皮損。砸傷后，五天在傷處出現(xiàn)皮損。術(shù)后兩周到三月內(nèi)，在手術(shù)切口處發(fā)生皮損。
吸煙
從統(tǒng)計(jì)資料看，吸煙在30年以上的銀屑病的患病率為36%，吸煙在20年以上的銀屑病的患病率為17.6%，吸煙在10年以上的銀屑病的患病率為9.5%。從這一種情況來看，煙齡越長發(fā)病率越高，煙齡越短發(fā)病率越低。就整個(gè)人群來說，把吸煙與不吸煙者作了對照分析，結(jié)果吸煙者患銀屑病的比例明顯高于不吸煙者。這可能與吸煙時(shí)煙草中的凝固酊刺激有關(guān)。
藥物
藥物誘發(fā)銀屑病的也不少，這里我們主要介紹一下激素類。如有一個(gè)女性患者，原來是尋常型銀屑病，因治病心切，在其他醫(yī)院口服、肌注、穴位注射氟美松，以求得暫時(shí)的好轉(zhuǎn)，當(dāng)氟美松減量或停藥后，誘致轉(zhuǎn)型，成膿皰型銀屑病。還有另一中年男性患者，因腰痛，經(jīng)常服用保太松，一年后考慮到激素長期服用不好就停了，結(jié)果不到半月，全身起了皮疹，到醫(yī)院一看是尋常型銀屑病。
上面我們所講的有關(guān)銀屑病的一些相關(guān)因素，僅僅是極少一部分，銀屑病患者不能盲目治療，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選用。專家建議采用外用加中成藥聯(lián)合治療，中成藥推薦銀屑顆粒，該藥臨床應(yīng)用多年，沒有肝腎毒性，安全有效，可顯著延緩復(fù)發(fā)，該藥為中國銀屑病治療指南推薦用藥。
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