心臟瓣膜病手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)嗎？

    心臟瓣膜是維持心臟血流定向、定量流動(dòng)的一扇“閥門”，如果由于各種原因?qū)е滦呐K瓣膜受到損害，將影響心臟正常工作，隨著病情進(jìn)展，如果不能及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、合理的治療，患者的預(yù)后將受到影響。瓣膜病變嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)是主要治療方法，心臟瓣膜病手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)嗎？下面就請(qǐng)看專家給出的解答。
    我院專家提示，心臟瓣膜病手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與患者的具體病情、手術(shù)治療方案等因素有關(guān)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)視野清楚，但可能創(chuàng)傷稍大，恢復(fù)較慢。小切口、胸腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，使得心臟瓣膜手術(shù)更為微創(chuàng)、方便，手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)后愈合好，符合美觀要求，住院時(shí)間也有所縮短，根據(jù)患者的情況，手術(shù)及時(shí)、成功的話，一般休養(yǎng)2至4周左右就能康復(fù)出院，逐步恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。
    瓣膜成形和瓣膜置換手術(shù)，是常用的手術(shù)方式，如果瓣膜病變相對(duì)較輕，考慮進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，但若是瓣膜病變徹底，應(yīng)及時(shí)用生物瓣或機(jī)械瓣替換。心臟瓣膜病的手術(shù)治療，可恢復(fù)正常血運(yùn)，避免心臟功能受到進(jìn)一步的損害。術(shù)后的繼續(xù)藥物治療和日常養(yǎng)護(hù)，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。
    心臟瓣膜術(shù)后，患者須注意定期復(fù)查，如果做的是換瓣手術(shù)，多需要進(jìn)行抗凝治療，根據(jù)INR值調(diào)整藥物劑量，預(yù)防潛在出血的危險(xiǎn)。合理飲食，戒除煙酒，起居有常，避免勞累。注意改善體質(zhì)，適當(dāng)參加活動(dòng)鍛煉，預(yù)防感染。保持情緒平穩(wěn)，避免過于激動(dòng)和緊張。
    總而言之，心臟瓣膜病手術(shù)時(shí)間與患者的具體病情、手術(shù)治療方案等因素相關(guān)，小切口、胸腔鏡治療技術(shù)的出現(xiàn)，可以起到縮小創(chuàng)傷范圍，促進(jìn)術(shù)后傷口愈合的作用。術(shù)后注意日常保養(yǎng)，按時(shí)用藥，以及早恢復(fù)健康。

1、如何做好換瓣后早期的自我保健
    手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)算作“術(shù)后早期”，這是恢復(fù)手術(shù)及有關(guān)措施造成的創(chuàng)傷，改善體質(zhì)，穩(wěn)定各系統(tǒng)和器官平衡的重要階段。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，病人應(yīng)充分休息，有規(guī)律的安排作息時(shí)間，不宜過勞，過度興奮和參加社會(huì)活動(dòng)；防止感冒，如感冒，應(yīng)立即用藥治療；適當(dāng)且逐步增加活動(dòng)，并做到量力而行，感覺心慌氣短時(shí)立即休息，并減少活動(dòng)量；在飲食上應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)，多吃些水果、補(bǔ)口、切忌暴飲暴食和飲酒，控制過咸食品，注意飲食衛(wèi)生；根據(jù)出院時(shí)醫(yī)囑按時(shí)服用一些必要的藥品，如抗凝劑，洋地黃類強(qiáng)心利尿藥及鉀鹽等。服用期間要留意自己的尿量變化，有無浮腫和四肢沉重感。定期檢查凝血酶原時(shí)間。術(shù)后三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，若恢復(fù)順利，身體能夠勝任輕工作，循序漸進(jìn)地增加工作量，以無心慌氣短為度，再過2-3個(gè)月。就可以恢復(fù)全日輕工作，然后逐步地試探著向著正常工作過度，切不可一時(shí)高興，猛然增加工作負(fù)荷量，造成心功能損傷。
2、哪些心臟病需要外科手術(shù)治療?
    心臟外科是外科學(xué)的一個(gè)新興而重要的分支。許多心臟疾病僅用藥物治療只能短暫控制癥狀，其根本的治療需要進(jìn)行心臟手術(shù)。比如：各種先天性心臟病、各種心臟瓣膜疾病、較嚴(yán)重的冠心病、心臟腫瘤、因各種心臟病導(dǎo)致的嚴(yán)重心功能不全的終末期心臟病、主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、縮窄性心包炎等。
3、心臟手術(shù)需要哪些術(shù)前準(zhǔn)備?
    首先需要完善術(shù)前的檢查以進(jìn)一步明確診斷，為制定手術(shù)方案提供準(zhǔn)確的參考。大部分的先天性心臟病和心臟瓣膜病都可以通過心臟彩超明確診斷，而冠心病患者尚需冠狀動(dòng)脈造影明確心臟血管狹窄的程度和部位，主動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤患者需要螺旋CT造影明確瘤體形態(tài)和夾層累及的范圍。
一般地，手術(shù)前還需要通過一定的藥物治療改善心功能，緩解心功能不全癥狀，以使人體在相對(duì)較好的生理狀況下接受手術(shù)，這有利于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于心功能較好的患者，則明確診斷后，只要化驗(yàn)檢查提示不存在手術(shù)禁忌癥就可以安排手術(shù)了。
4、心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
    心臟手術(shù)和其他手術(shù)一樣，存在其固有的一些風(fēng)險(xiǎn)性，這并不是說心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，事實(shí)上大部分心臟手術(shù)是相當(dāng)安全的。心臟病的一大危害就是它造成慢性的心肺損害，而心肺的功能都有極大的工作潛力，因此往往出現(xiàn)癥狀較晚，在心肺功能嚴(yán)重受損的情況下手術(shù)，則風(fēng)險(xiǎn)性明顯增加，而且手術(shù)效果也受到影響。因此，心臟手術(shù)要趁早做，既安全又效果好，最好不要等到癥狀非常嚴(yán)重了才手術(shù)。
5、心臟術(shù)后恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
    一般情況下，心臟手術(shù)以后患者需要在ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)監(jiān)護(hù)治療1～2天，病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入普通病房，7～9天拆除手術(shù)傷口縫線可帶藥出院，在家康復(fù)。
    因心臟手術(shù)需開胸進(jìn)行，而胸骨的愈合需要三個(gè)月左右時(shí)間，所以康復(fù)期間，避免上肢用力，以免牽拉胸骨不利愈合，比如舉或提拉重物、抱小孩、搬家具等?？梢粤苛Χ羞M(jìn)行散步、日常的輕體力家務(wù)勞動(dòng)。
    心臟術(shù)后恢復(fù)工作要根據(jù)個(gè)人工作性質(zhì)和心功能及全身恢復(fù)狀況而定，最早可在術(shù)后1月，不可自作主張，要咨詢心臟外科的醫(yī)生。