高血壓因人而異 治療需“量體裁衣”

     —訪延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)副主任蔡萍
    隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，飲食的不斷精細(xì)化，高血壓的患病人群在逐年遞增。而高血壓是造成心、腦血管疾病死亡的主要原因之一。因此，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)副主任蔡萍表示，患了高血壓，早診早治，以避免不必要的損害。
    家住文林區(qū)的45歲的崔先生是家外企的業(yè)務(wù)經(jīng)理，平時(shí)業(yè)務(wù)非常繁忙，應(yīng)酬頻繁，總是大魚大肉的吃著，煙酒不離口，長(zhǎng)此以往，啤酒肚也起來(lái)了，5年前，高血壓、高血糖也惹上了身，但他平時(shí)吃藥也時(shí)斷時(shí)續(xù)，既沒(méi)有經(jīng)常性地對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)降壓藥物的調(diào)整，總以為服藥后就萬(wàn)事大吉了。但是，一個(gè)月前的清晨剛起床，他突然感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)、暈倒在地，他愛(ài)人趕忙撥打120，將他送到附近的延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病醫(yī)院處進(jìn)行緊急救護(hù)，經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的全力救助，他終于脫離了生命危險(xiǎn)。原來(lái)，他平時(shí)不注意高血壓的維護(hù)，以至于高血壓誘發(fā)心肌梗死。
  “其實(shí)，在臨床中，類似崔先生這樣的患者不在少數(shù)，很多人患了高血壓，以為沒(méi)啥癥狀，吃藥就時(shí)斷時(shí)續(xù)，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，以至于造成不可逆的影響。”延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管病醫(yī)院蔡萍副主任介紹，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中，原發(fā)性高血壓占95%，  繼發(fā)性高血壓僅占5%， 繼發(fā)性的高血壓多見(jiàn)于年輕人，一般可以治愈；而繼發(fā)性高血壓多見(jiàn)于中老年人，在原發(fā)性高血壓中，有40%與遺傳有關(guān)，而60%則與不良生活習(xí)慣有關(guān)。平時(shí)吃鹽重、抽煙、精神緊張、睡眠不好、肥胖等，這些因素都是誘發(fā)高血壓的元兇，原發(fā)性高血壓要終身用藥進(jìn)行控制。
   蔡萍副主任指出，原發(fā)性高血壓會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，有些甚至沒(méi)有癥狀，如果不注意控制就會(huì)引起器官損害，進(jìn)而誘發(fā)心、腦、腎等損害，如心肌梗塞、腦梗塞、腦出血、心衰等并發(fā)癥。它就如同一個(gè)無(wú)形殺手，讓很多患者生活在痛苦的深淵中。其次，高血壓病人要進(jìn)行個(gè)體化治療，對(duì)于每個(gè)病人，首先要根據(jù)病人自身的血壓情況、靶器官損害的情況，心、腦、腎功能怎么樣，還有血脂血糖水平等，進(jìn)行綜合分析后，再有針對(duì)性的給病人開具適宜的藥物。另外，原發(fā)性高血壓患者中，有70%的患者都需要聯(lián)合用藥，因?yàn)?，?duì)于原發(fā)性高血壓其機(jī)制很復(fù)雜，每個(gè)人對(duì)降壓藥的反映又不一樣，有時(shí)候一種藥不一定能控制的很好，聯(lián)合用藥不僅對(duì)于不同機(jī)制起作用，而且用的藥量比較少，副作用也相對(duì)較小。所以，對(duì)于高血壓病人，個(gè)體化治療，聯(lián)合用藥也是必不可少的。