我院成功開展首例雙鏡聯(lián)合輔助保膽取石術(shù)

       延安大學(xué)咸陽醫(yī)院普外肝膽科     蔡斌

    雙鏡聯(lián)合輔助保膽取石術(shù)于2014年3月13日，經(jīng)過40鐘的努力，成功完成了咸陽地區(qū)首例腹腔鏡+膽道鏡輔助硬鏡保膽取石手術(shù)，以“微小”的代價，換取了患者膽道的通暢和健康。
    患者郭女士，29歲，干部，體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石已3月余。平時吃飯十分注意，一旦進食油膩或者吃的過飽，即出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，均需到醫(yī)院進行輸液治療，但治療效果欠佳，且膽囊結(jié)石依然存在并逐漸增大增多。近期，患者在無奈下來到延安大學(xué)咸陽醫(yī)院普外肝膽科求治。接診后經(jīng)過綜合考慮，決定為其采用 “兩孔腹腔鏡+膽道鏡輔助硬鏡保膽取石術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)順利，于2014年3月19日出院。
    雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)在咸陽地區(qū)尚未開展；而此前此類手術(shù)多采用“開腹手術(shù)法”，即在患者右上腹切一長約6cm的傷口，進入腹腔后，在肉眼下切開膽囊，取出結(jié)石，縫合膽囊。該術(shù)式雖能獲得較好的效果，但患者傷害大、出血多、恢復(fù)慢、費用高，并發(fā)癥多。而“兩孔腹腔鏡+膽道鏡輔助硬鏡保膽取石術(shù)”，只需在患者右上腹開一個約 1.5公分、臍上（或臍下）開一個約1.0公分的小口，將器械從切口中伸進實施手術(shù)，完全避免了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點，且具有不留疤痕，安全性高，恢復(fù)快，術(shù)后1.5小時下床活動，6-8小時進食，3-5天出院，保留膽囊及其功能，取石干凈徹底的優(yōu)勢。 但“兩孔腹腔鏡+膽道鏡輔助硬鏡保膽取石術(shù)”方法，由于操作空間小，器械之間易沖突、器官顯露困難、操作復(fù)雜等因素，在手術(shù)中沒有高超的技術(shù)和嫻熟的技能是無法完成的，因此目前在咸陽市多家醫(yī)院仍未開展。
    我醫(yī)院普外肝膽科，技術(shù)雄厚，理論先進，業(yè)務(wù)精良，有一批不斷推陳出新的優(yōu)良人才，新技術(shù)新業(yè)務(wù)不斷開展和更新，尤其在單孔及兩孔腹腔鏡膽囊切除、兩孔腹腔鏡+膽道鏡輔助硬鏡取石保膽術(shù)方面有著獨特的優(yōu)勢。此次在咸陽地區(qū)首例完成的兩孔腹腔鏡+膽道鏡輔助硬鏡保膽取石術(shù)，是我科大膽學(xué)習(xí)推廣應(yīng)用的一種最新取石技術(shù)。