功能科簡訊 

             右心聲學(xué)造影——發(fā)泡實驗

    2014年2月14日，在心血管病醫(yī)院張玉順院長的指導(dǎo)下，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院功能科成功開展了咸陽市第一例右心聲學(xué)造影，即發(fā)泡實驗檢查。為臨床診療提供了可靠依據(jù)，為不明原因的頭痛、腦卒中患者帶來了福音。
    原理：卵圓孔未閉患者可引起矛盾性栓塞，除非缺損較大和（或）分流較多，常規(guī)超聲檢查甚至經(jīng)食道超聲也難以發(fā)現(xiàn)，右心聲學(xué)造影可幫助檢出此部分患者。右心聲學(xué)造影的機制是注射的造影劑中有多量小氣泡，由于聲阻抗不同，超聲通過時這些氣泡可產(chǎn)生強烈的反射，在超聲心動圖上出現(xiàn)“云霧”影，使右心系統(tǒng)顯影，并確定有無右向左分流，同時，造影劑易于降解，不產(chǎn)生積蓄與毒副作用。
    方法：用經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、TCD 監(jiān)測，在病人休息時和進行標準Valsalva動作時，以手振生理鹽水作為造影劑，可查出心臟右向左的分流。
    適應(yīng)癥：不明原因眩暈、偏頭痛、腦卒中（腦梗死、TIA），年齡多數(shù)<55歲。
    禁忌癥：1.重癥心力衰竭患者者；2.發(fā)熱及重度感染性疾病；
            3.病人身體狀況不能接受和耐受該項檢查者；
            4.其它原因。 
    時間地點：每周三下午、周五下午。心臟大樓二樓彩超室。
   

                                                           功能科
                                                          2014-3-7