放療-核醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)簡介
我院核醫(yī)學(xué)科主要業(yè)務(wù)分為三部分:放射治療、核醫(yī)學(xué)檢查及治療、全身熱療。
一、放射治療主要治療全身惡性腫瘤及部分良性病變。
(一)頭部病變:
腦瘤主要適應(yīng)癥是膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤,膠質(zhì)瘤手術(shù)后易復(fù)發(fā)多數(shù)需要做全腦預(yù)防放療;轉(zhuǎn)移瘤一般為多發(fā)病灶,手術(shù)及伽瑪?shù)稛o法一次完成,也需要全腦放療。
血管畸形主要是海綿狀血管瘤、動靜脈畸形,這兩種病變不以占位效應(yīng)為主,而是慢性出血引起患者各種癥狀;減少出血,最后不再出血為主要治療目的,伽瑪?shù)稙閱未未髣┝空丈洌覀儾捎枚喾执涡┝空丈浼窗踩狈磻?yīng)又小,同樣能達(dá)到治療目的。
(二)面頸部腫瘤主要是鼻咽癌及喉癌,放射治療可作為首選。多數(shù)面頸部腫瘤在手術(shù)后需要進(jìn)行放療預(yù)防局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
(三)胸部主要為肺癌及食道癌:目前的放療技術(shù)可以治療任何期別的肺癌,而在臨床實(shí)際工作中我們治療的患者絕大多數(shù)已是晚期或放棄手術(shù)的患者,這在一定程度上影響了放療的療效,大多數(shù)人對近年來放療技術(shù)的發(fā)展缺乏了解。肺癌發(fā)展較快,屬全身性疾病,應(yīng)該多學(xué)科綜合治療才能提高療效。食管癌放射治療療效顯著,近年來采用放化療同步,其5年生存率較以前有明顯提升。
(四)腹部主要適應(yīng)癥為胰腺癌、肝癌、膽管癌等:腹部腫瘤曾是放療的盲區(qū),現(xiàn)在由于采用CT 、MR等先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行精確定位,上述腫瘤成為放射治療極佳適應(yīng)癥。上述腫瘤手術(shù)難度大,危險性高,切除率低;大家在遇到這類患者的時候不妨考慮一下放射治療,也許你就挽救了一個人的生命。
(五)婦科:主要適應(yīng)癥宮頸癌,乳腺癌。放射治療在宮頸癌術(shù)后,及中晚期腫瘤治療中具有不可替代作用,近年來研究證實(shí)同步放化療可提高療效。乳腺癌術(shù)后放療對預(yù)防胸壁復(fù)發(fā),腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有重要作用。
二、核醫(yī)學(xué)(ECT)
(一)主要檢查項(xiàng)目有骨掃描、腎臟掃描、甲狀腺掃描、心肌灌注、腦血流灌注等。核醫(yī)學(xué)科目前每周三次聘請第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科教授閱片會診,把握醫(yī)療質(zhì)量。結(jié)合我院實(shí)際情況,他們開展腺苷負(fù)荷心肌顯像,腦血流灌注可以在療效評估方面給大家提供參考。
(二)核素治療:碘131甲亢、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌治療,鍶89多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤治療。
三、全身熱療
全身熱療起源比較早,奧地利醫(yī)生Jauregg還因?yàn)槔脽岑熤委熂膊《@得1927年諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎。其與超聲刀(海扶刀)、射頻等局部熱療不同,其適應(yīng)癥更廣,安全性更高。全身惡性腫瘤均可進(jìn)行放療、化療聯(lián)合熱療。具有增強(qiáng)敏感性、降低副反應(yīng)、提高療效等作用。