2021年3月15日，我院“2021年第五期手術(shù)示教”在外科病院二樓學(xué)術(shù)廳召開?？平滩客踅B輝副部長(zhǎng)、住培醫(yī)師、專碩研究生、實(shí)習(xí)生、2020年新員工、住培管理人員等197人參加了此次培訓(xùn)。第五期手術(shù)示教由骨科一病區(qū)楊志奎主任在麻醉手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)示教，李鵬責(zé)任總醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示教講解，本次培訓(xùn)由王紹輝副部長(zhǎng)主持。

王紹輝副部長(zhǎng)主持培訓(xùn)

        手術(shù)示教培訓(xùn)前：李鵬責(zé)任總醫(yī)師將患者基本情況，影像學(xué)檢查結(jié)果，學(xué)生預(yù)習(xí)內(nèi)容及讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷及進(jìn)一步處理，并提出以下問題：1.患者入院診斷？2.你的初步診療方案？3.患者是否可以保守治療？4.復(fù)習(xí)足部、跟骨部解剖，了解Gissane's角，Bohler's角，進(jìn)行以問題為導(dǎo)向的培訓(xùn)前學(xué)習(xí)，更具針對(duì)性。

骨科一病區(qū)楊志奎主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行跟骨骨折切開
復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)示教

        手術(shù)示教培訓(xùn)時(shí)：楊志奎主任一邊介紹“該患者是摔傷致右側(cè)足跟部疼痛活動(dòng)受限3小時(shí)入院。意識(shí)清楚，查體配合，右足跟部腫脹，皮膚完整，內(nèi)外側(cè)壓痛明顯，有骨擦感，可聞及骨擦音，右側(cè)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)無明顯受限，右側(cè)足背皮膚感覺正常，末梢血運(yùn)良好，余查體未見明顯異常”，一邊在麻醉后開始手術(shù)操作，先切開皮膚皮下組織筋膜，顯露骨折部位，然后行手法的復(fù)位，復(fù)位跟骨的解剖關(guān)系和移位的軟骨面，使軟骨面平整和恢復(fù)跟骨的正常解剖結(jié)構(gòu)以后，行鋼板的內(nèi)固定，固定以后復(fù)查牢固性，如果固定牢固后，沖洗，留置引流管，逐漸的縫合關(guān)閉術(shù)口。

李鵬責(zé)任總醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解

        手術(shù)示教結(jié)束后：李鵬責(zé)任總醫(yī)師結(jié)合高清手術(shù)直播給大家講解跟骨的解剖及相關(guān)手術(shù)技巧，又進(jìn)一次手術(shù)過程的串講，在理論和實(shí)操結(jié)合的基礎(chǔ)上，進(jìn)行跟骨相關(guān)知識(shí)的鞏固，使學(xué)生加深理解，更高效地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，并進(jìn)行疑難問題的解答與現(xiàn)場(chǎng)學(xué)員互動(dòng)，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)反響熱烈，紛紛表示受益頗多。

培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)

        本次培訓(xùn)，在高清攝像機(jī)全角度拍攝，視頻交互網(wǎng)絡(luò)直播的硬件設(shè)備支撐下，又與課前預(yù)習(xí)，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)實(shí)操觀看、課后手術(shù)過程重朔的教學(xué)方法相結(jié)合，極大的提高了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和實(shí)際手術(shù)操作的理解，也更讓我們清楚的意識(shí)到，高效率的手術(shù)示教，不僅能夠提高學(xué)生的知識(shí)掌握能力，也有助于培養(yǎng)一批有能力、有擔(dān)當(dāng)?shù)难影泊髮W(xué)咸陽醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育人，更為我院“科教興院，人才強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略增添了一抹春色。

供稿：住培辦 徐揚(yáng) 樊高俠 供圖：孫鋒