為了提高護(hù)士臨床評(píng)判性思維及循證能力的培養(yǎng)，2023年9月15日下午在心血管內(nèi)科十病區(qū)分享討論了“一例擴(kuò)張型心肌病經(jīng)股動(dòng)脈介入治療合并睡眠呼吸暫停綜合征病人”的護(hù)理查房。此次查房由心血管內(nèi)科十病區(qū)魏冬潤(rùn)護(hù)士長(zhǎng)主持。延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)助理兼護(hù)理部主任楊敏，心血管病院總護(hù)士長(zhǎng)黨文婷及心血管內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，骨干護(hù)士等40余人參加護(hù)理查房。

      責(zé)任護(hù)士薛蓉從患者臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、陽(yáng)性體征、護(hù)理重難點(diǎn)、護(hù)理診斷及措施等多方面進(jìn)行匯報(bào)。以患者疾病為源，在護(hù)理診斷及措施的基礎(chǔ)上，圍繞患者術(shù)后的并發(fā)癥展開(kāi)深入講解；以個(gè)案分析為引，多維度地展示了擴(kuò)心病合并多種并發(fā)癥的護(hù)理與管理；并通過(guò)床旁查體、重點(diǎn)問(wèn)題解答，多學(xué)科專業(yè)問(wèn)題討論等方式展現(xiàn)護(hù)理個(gè)案查房。

      睡眠醫(yī)學(xué)科呼吸治療師李晶晶以呼吸睡眠暫停患者視頻為例，講解了如何辨別正確的口鼻氣流和胸、腹式呼吸。將常見(jiàn)的各類睡眠呼吸暫停特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)作以說(shuō)明，并對(duì)輕中度睡眠呼吸暫停的預(yù)防及健康教育進(jìn)行了全方面的講解。

      省級(jí)呼吸專科護(hù)士強(qiáng)宇從患者實(shí)際情況出發(fā)，拓展了氣道廓清技術(shù)相關(guān)內(nèi)容，并將主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)作以現(xiàn)場(chǎng)演示。

      國(guó)家級(jí)心臟康復(fù)專科護(hù)士崔利麗以患者診斷為例，從多角度、多層面對(duì)患者制定了循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)鍛煉。

      在討論環(huán)節(jié)中所有參與人員通過(guò)前期大量查閱文獻(xiàn)收集資料及數(shù)據(jù)，以循證的方式提出問(wèn)題，大家就現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法進(jìn)行了積極的探討與交流。從多視角提出了在交叉學(xué)科的背景下，預(yù)見(jiàn)性評(píng)判、臨床思維的能力的重要性?，F(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍，各抒己見(jiàn)，使大家在這一查房的過(guò)程中受益良多。
      查房結(jié)束，黨文婷總護(hù)長(zhǎng)從匯報(bào)病例、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷與措施、健康教育等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出從不同專業(yè)視角出發(fā)，借助綜合?？谱o(hù)理力量，共同為患者制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合護(hù)理措施，精準(zhǔn)高效的解決護(hù)理難題，給予患者全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓專科技能，專業(yè)技術(shù)惠及到所有患者。

      院長(zhǎng)助理兼護(hù)理部主任楊敏做最后總結(jié)，對(duì)此次護(hù)理查房討論聚焦患者給予充分的肯定，對(duì)存在的不足提出了改進(jìn)方向。并提出了三點(diǎn)希望：一是希望醫(yī)護(hù)患聯(lián)動(dòng)，改善患者的健康結(jié)局；二是在循證思維的培養(yǎng)方面，要對(duì)證據(jù)做評(píng)價(jià)，確保護(hù)理措施的正確性；三是希望在臨床過(guò)程中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，用科研思維去解決臨床問(wèn)題。
      獨(dú)學(xué)而無(wú)友，則孤陋而寡聞，勤學(xué)而交流，則博學(xué)而睿智，學(xué)習(xí)交流是知識(shí)保持鮮活的法寶，更是理念不斷創(chuàng)新的階梯。在實(shí)踐中鍛造真知，不斷總結(jié)、創(chuàng)新、優(yōu)化，推動(dòng)心血管專科護(hù)理工作的進(jìn)步和發(fā)展。

供稿：心血管內(nèi)科十病區(qū) 土茹 魏冬潤(rùn)
供圖：心血管內(nèi)科九病區(qū) 魏微
審核：楊敏
編輯：宣傳部 陳蕾
校對(duì)：宣傳部 蔣楠