——記心血管病院MDT護(hù)理查房

       冠脈搭橋手術(shù)是心臟外科治療冠心病最有效的方法，由于患者年齡大，病情重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后康復(fù)慢，為更好的解決圍手術(shù)期患者所存在的疑難點(diǎn)問題，9月1日下午3點(diǎn)，在心血管病院黨文婷總護(hù)士長(zhǎng)主持下，我院心胸外科開展了以冠脈搭橋合并2型糖尿病患者護(hù)理為主題的MDT護(hù)理查房，此次查房特別邀請(qǐng)專業(yè)藥劑師黨藝及省級(jí)糖尿病?？谱o(hù)士任亞梅親臨指導(dǎo)，心血管病院各科護(hù)士長(zhǎng)和骨干護(hù)士共同觀摩。

       查房開始，首先護(hù)士長(zhǎng)劉曦介紹了本次查房的目的和意義，其次由責(zé)任護(hù)士楊明霞匯報(bào)了所查患者的基本情況、存在的主要護(hù)理問題以及采取的護(hù)理措施、病房查看患者，并進(jìn)行專科查體。

       查體匯報(bào)結(jié)束，護(hù)士長(zhǎng)劉曦組織大家就該患者術(shù)后存在的護(hù)理問題、康復(fù)指導(dǎo)及安全用藥進(jìn)行討論。不同層級(jí)護(hù)士針對(duì)目前患者的病情，提出自己臨床工作遇到的疑問，你問我答中，重點(diǎn)討論了心臟術(shù)后患者身體虛弱，胸部及下肢傷口疼痛，護(hù)士如何落實(shí)好患者的康復(fù)鍛煉？咳嗽導(dǎo)致傷口疼痛，患者拒絕咳嗽對(duì)肺功能恢復(fù)帶來(lái)的影響該怎么解決？身體虛弱，陪護(hù)年齡大，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)防范措施的理解與配合存在一定的難度，護(hù)士應(yīng)該怎么做好風(fēng)險(xiǎn)防范措施？糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的情況，如何觀察及處理等護(hù)理疑難點(diǎn)問題，高年資護(hù)士根據(jù)她們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)提出的問題進(jìn)行答疑解惑，所有的問題在討論中得到了一一解答。

       討論環(huán)節(jié)氣氛活躍，大家各抒己見，分享了自己的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。其中，糖尿病省級(jí)專科護(hù)師任亞梅護(hù)士，針對(duì)圍手術(shù)期合并糖尿病的患者，對(duì)血糖的影響因素、藥物治療及飲食等方面做出針對(duì)性的分析和指導(dǎo)，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)血糖儀使用的注意事項(xiàng)。藥學(xué)部黨藝?yán)蠋?，針?duì)我科術(shù)后患者特殊藥物種類多、劑量復(fù)雜，講解了特殊藥物之間的相互作用及配伍禁忌，高警示藥物使用的注意事項(xiàng)等，為臨床安全用藥提供指導(dǎo)建議。

       最后，心血管病院總護(hù)長(zhǎng)黨文婷對(duì)本次查房給予點(diǎn)評(píng)，指正了心臟查體中存在的問題、護(hù)理計(jì)劃制定時(shí)首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)問題的選擇，指示進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)與探討。對(duì)查房中疑難點(diǎn)問題的討論與解答、邀請(qǐng)多學(xué)科專業(yè)人員參與指導(dǎo)等環(huán)節(jié)給予了充分的肯定。強(qiáng)調(diào)護(hù)理查房是一種教學(xué)互長(zhǎng)性活動(dòng)，借助這個(gè)學(xué)習(xí)的載體，提高護(hù)士專科知識(shí)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士系統(tǒng)性思維能力，大家從中受益匪淺，更好地為患者健康保駕護(hù)航。

供稿：心胸外科 武利蝦 吳華  供圖：心內(nèi)VIP 徐莉