神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū) 汪琦

    根據(jù)醫(yī)療安全質(zhì)量年護(hù)理活動主題安排，為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范化，提高病歷質(zhì)量，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，我院護(hù)理部舉行了全院護(hù)理文件書寫評比活動。全院各個臨床單元都參加了此次活動。
    本次活動共舉行四天，今天是活動舉行的第一天，14：30全院各科護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士總計96人準(zhǔn)時到達(dá)心臟病院二十樓第一學(xué)術(shù)廳，護(hù)理部徐京華主任進(jìn)行了講話，表達(dá)了對此次活動的殷切期望，希望各位質(zhì)控人員嚴(yán)格按照《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評分，把大家平時在護(hù)理文件書寫中存在的問題總結(jié)出來，有亮點(diǎn)的地方也要及時挖掘出來供大家分享學(xué)習(xí)。
    每個科室拿出2份病危病重病人病歷，1份護(hù)理大病歷，共72份病歷由96位質(zhì)控人員依次進(jìn)行查閱評分?；顒右婚_始，質(zhì)控員們就投入到了緊張的查閱病歷工作中，那陣勢一點(diǎn)也不亞于高考閱卷，每個人都全神貫注，認(rèn)真仔細(xì)的翻閱著手中的病歷。護(hù)理文書是臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，包括體溫單、醫(yī)囑單和護(hù)理記錄單等，它要求書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。大家都認(rèn)真參照《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評分，遇到有歧義的地方也會互相討論，給出公平公正的分?jǐn)?shù)，并詳細(xì)的寫出扣分原因。
    護(hù)理文件的書寫規(guī)范與否直接影響護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量，防止護(hù)理文件書寫缺陷是一項長期而艱巨的任務(wù)，有賴于各級護(hù)理單元的重視，有賴于全程、全員參與質(zhì)控。預(yù)祝此次活動圓滿結(jié)束。
                                                                                                             編 輯：奉 明