瘧疾是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題之一,廣泛流行于世界各地,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前仍有92個(gè)國家和地區(qū)處于高度和中度流行,每年發(fā)病人數(shù)為1.5億,死于瘧疾者愈200萬人。我國解放前瘧疾連年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量勞動(dòng)力喪失;由于當(dāng)時(shí)沒有有效藥物治療,瘧疾病死率也很高。解放后,全國建立了瘧疾防治機(jī)構(gòu),廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作,瘧疾的發(fā)病率已顯著下降。近幾年受自然和人為因素影響,瘧疾發(fā)病在局部地區(qū)有上升趨勢,加強(qiáng)瘧疾防治、防止其卷土重來具重要意義。2007年5月,第六十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過決議,決定從2008年起將每年4月25日或個(gè)別成員國決定的一日或數(shù)日作為"世界瘧疾日"。我國結(jié)合實(shí)際情況,決定將每年4月26日定為"全國瘧疾日"。2020年“全國瘧疾日”宣傳主題為 “消除瘧疾控新冠,同防輸入再傳播”。
一、2020年瘧疾防治宣傳核心信息
1、瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病,發(fā)病的典型癥狀是發(fā)冷、發(fā)熱和出汗。
2、瘧疾通過蚊子叮咬或者輸血傳播,預(yù)防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊,禁止瘧疾患者獻(xiàn)血。
3、非洲和東南亞是瘧疾高度流行區(qū),出國前應(yīng)當(dāng)了解目的地的瘧疾流行狀況,做好個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備。
4、派駐瘧疾流行區(qū)的隨隊(duì)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備瘧疾診治能力,指導(dǎo)團(tuán)組做好瘧疾防護(hù),并及時(shí)診治可能的瘧疾患者。
5、重癥瘧疾會(huì)危及生命,去瘧疾流行區(qū)旅行后出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),就醫(yī)途中要做好個(gè)人防護(hù),佩戴醫(yī)用外科口罩。入境和就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知旅行史。
6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意輸入性新冠肺炎和輸入性瘧疾的鑒別診斷,對確診的瘧疾患者應(yīng)按照《抗瘧藥使用規(guī)范》(WS/T-485-2016)給予規(guī)范的抗瘧治療。
7、瘧疾患者應(yīng)按照醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥。
二、瘧疾防治小知識
瘧疾,俗稱"打擺子"、"瘴氣"、"冷熱病",此病為夏秋之季最常見的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲,瘧原蟲是一種很小的寄生蟲,由蚊子傳播,當(dāng)蚊子咬人吸血時(shí),把瘧原蟲帶入人體血液,引起傳播流行。寄生于人體的有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。在我國,間日瘧原蟲較常見。
1、瘧疾的傳染源
現(xiàn)癥病人或者無癥狀帶蟲者,當(dāng)其末梢血中存在配子體時(shí)才具有傳染性。
2、瘧疾是怎樣傳播的
瘧疾的傳播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸入患者或帶蟲者的血后,再叮刺吸入正常人的血時(shí),就將瘧原蟲傳給后者。
瘧疾的流行與當(dāng)?shù)氐臏囟取⒂炅渴欠襁m合蚊蟲和瘧原蟲的發(fā)育、繁殖關(guān)系密切。瘧疾流行的季節(jié)往往氣候溫曖、雨量較多,蚊蟲能大量繁殖。
非瘧疾流行區(qū)的人對瘧疾抵抗力弱,當(dāng)進(jìn)人流行區(qū)時(shí)易感染瘧疾。流行區(qū)的患者或帶蟲者進(jìn)入非流行區(qū)時(shí)易傳播瘧疾。所以,人口流動(dòng)容易造成瘧疾的傳播。
另外還可因胎盤受損或在分娩過程中,患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染胎兒傷口,由母體傳給胎兒,造成先天性瘧疾。
也可經(jīng)輸血傳播。
3、瘧疾的臨床表現(xiàn)
瘧疾根據(jù)發(fā)作周期可分為間日癥、惡性癥和三日瘧三種。得了瘧疾以后最主要的癥狀是"發(fā)冷",并且發(fā)抖得很厲害,這在醫(yī)學(xué)上叫做"寒戰(zhàn)",大約持續(xù)幾分鐘左右就開始發(fā)高燒了,熱度可以高達(dá)40℃,大約經(jīng)過了3-4小時(shí)以后就出大汗,體溫逐漸下降到正常。除了發(fā)冷、發(fā)燒以外,病人常常感到無力、疲乏、不想吃東西,頭暈、背部四肢酸困。若是小孩,有時(shí)可出現(xiàn)抽風(fēng)。重癥瘧疾病人,可見昏迷、譫語、脖硬、危及生命。
4、如何預(yù)防和控制瘧疾
(1)患了瘧疾,應(yīng)及時(shí)治療,常用藥物有氯喹和伯喹。其中氯喹能殺滅血液中的瘧原蟲,伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲和血中配子體。服用方法是二藥合用,連服8天。為了防止復(fù)發(fā),第二年春天,還須進(jìn)行休止期治療,以達(dá)到根治。此外,亦可以用藥物來預(yù)防瘧疾。目前常用來預(yù)防瘧疾的藥物有乙胺嘧啶等,一般每星期吃藥一次就可以達(dá)到預(yù)防的目的,但是需要經(jīng)常服用。治療惡性瘧使用蒿甲醚、雙氫青蒿素療效較好。
(2)除了藥物預(yù)防外,關(guān)鍵是要做好防蚊、滅蚊。應(yīng)清除垃圾、雜草、填平污水坑;宿舍要掛好門簾、窗紗、晚上睡覺時(shí)放下蚊帳;可噴灑DDV、滅蚊靈,也可點(diǎn)蚊香、滅蚊片及艾蒿等。
(3)由于瘧疾的傳染來源主要是患瘧疾的病人和帶蟲的人,故要積極治療瘧疾病人和帶蟲的人。
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