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發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié) 不急“一刀切”
發(fā)表時間:【2020-04-01】
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——腫瘤/胸外科

    隨著人們生活水平的提高,越來越多的人參加健康體檢。經(jīng)常會有朋友被醫(yī)生告知肺里發(fā)現(xiàn)有一個“陰影”或“小結(jié)節(jié)”。聽到這樣的消息,很多人會驚慌失措,頓時感覺心頭被蒙上了一層陰影,茶飯不思、夜不能寐,對日常工作、學(xué)習(xí)造成很大影響。那么應(yīng)該怎么正確對待肺部結(jié)節(jié)呢?
1.什么是肺結(jié)節(jié)?
    指的是病灶的大小,而不是病灶的性質(zhì)。檢查中發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶,當(dāng)直徑小于1cm時常被描述為“小結(jié)節(jié)”,而直徑小于0.5cm時就被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。

2.為什么有肺部結(jié)節(jié)的人會那么多?
    肺部結(jié)節(jié)增多原因主要是由于檢出率越來越高,過去肺部體檢主要是拍X光片,但X片對于小于1厘米的結(jié)節(jié)難以發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在由于胸部CT的普及,2毫米以上的結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn),所以檢出率就高了。同時,由于霧霾等空氣污染的影響,肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率也有所上升。
3.哪些肺部結(jié)節(jié)惡性可能性大?
    肺內(nèi)結(jié)節(jié),不容忽視,但也不必驚慌。肺部小結(jié)節(jié)并非一定就是肺癌,惡性腫瘤遠(yuǎn)少于良性病變。一般根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)并結(jié)合你的年齡與吸煙狀況來分析。通常以下情況肺癌的可能性大:年齡在55歲以上;有慢性肺部疾病史和家族史的患者;肺部小結(jié)節(jié)直徑>1厘米;邊緣有毛刺和分葉;內(nèi)部密度不均勻表現(xiàn)為實性結(jié)節(jié)或者混雜性結(jié)節(jié)。需要注意的是,有吸煙史的人,是肺癌的高危人群,年數(shù)乘以每天吸煙的支數(shù)>400支/年的吸煙患者患肺癌的幾率會明顯增高。

4.發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦?
    如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié),先不要擔(dān)心,它不一定是癌;即使是癌,也不必恐慌,因為大多是極其早期的癌癥,只要通過及時恰當(dāng)?shù)闹委?,是完全可以痊愈的。大多?shù)考慮良性病變的肺結(jié)節(jié)只需要定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況。而高度考慮惡性的結(jié)節(jié)則需要手術(shù)切除。所以在廣大患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時及時看醫(yī)生是非常必要的。
5.微創(chuàng)治療肺部結(jié)節(jié)
    目前微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)是治療肺部小結(jié)節(jié)、早期肺癌的主要方法。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)應(yīng)用廣泛,行肺葉或肺段切除術(shù),具有以下優(yōu)點:1.手術(shù)創(chuàng)傷小,患者痛苦少,早期可進(jìn)行功能鍛煉。 2.術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,一般術(shù)后3-5日可出院。3.美觀、傷口小,大多數(shù)患者樂于接受。4.術(shù)后對肺功能損害小,對于術(shù)前肺功能較差患者有極大幫助,也因此擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥,對老年患者更安全。

傳統(tǒng)手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)對比

    我院腫瘤胸外科在診治肺結(jié)節(jié)上積累了大量臨床經(jīng)驗,由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)患者治療,根據(jù)不同患者的病情制定個性化診療方案,對越來越多的患者提供了更好的選擇。同時與國內(nèi)外頂尖診療技術(shù)接軌,在早期癌的診療技術(shù)上有更大提高,因此也挽救了無數(shù)家庭。

    門診地址:延安大學(xué)咸陽醫(yī)院外科病院1樓東側(cè)
    科室地址:延安大學(xué)咸陽醫(yī)院外科病院16樓
    科室電話:029-33783377
    苗滿園 主任:13609109358
    李偉 副主任:13572760118

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