一、藥物指導

    每天堅持并按時、按量服藥，不能擅自停藥、改藥，藥物的增減與更換應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生。PCI術(shù)后氯吡格雷片應(yīng)至少服用1年，阿司匹林腸溶片、他汀類、β受體阻滯劑及ACEI等藥物應(yīng)終身服用。

    健康教育要點

  “四定加一長”：定藥、定量、定時、定期、長期
    觀察：紫癜、出血點、大小便

    拔牙或小手術(shù)治療咨詢手術(shù)醫(yī)生

二、飲食指導

    告知病人要保持規(guī)律、合理的飲食，可進食優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、低脂清淡、易消化的食物，囑咐病人不可暴飲暴食或進食過量過飽，以免增加心臟負擔 。

三、運動指導

    康復(fù)運動可以改善血液循環(huán)，防止血栓形成和栓塞，促進心臟功能的恢復(fù)，一般在介入治療后分為三個階段進行運動。

    第一階段：
    室內(nèi)行走不超 100米 一般來說，穿刺股動脈的患者在術(shù)后3～4小時可以拔出動脈鞘管，局部壓迫止血后，術(shù)側(cè)下肢制動3～12小時，12小時后可以被動翻身，12～24小時術(shù)肢可以做左右輕微旋轉(zhuǎn)，或者下床輕微活動?；顒訒r要掌握正確方法，即按床上坐起→床邊站立→床邊活動→室內(nèi)行走→室外活動的步驟。同時注意一周內(nèi)避免下肢大幅度運動。3天之內(nèi)，以室內(nèi)低強度運動為主，比如室內(nèi)慢走（不超過100米）等。

    第二階段：
    室外步行不超 1000米 通常從介入治療后 3～4天（出院）開始，根據(jù)冠心病的類型不同運動量有所不同，開始在走廊內(nèi)、室外步行，距離由幾十米增加至800米（不超過1000米），間斷或持續(xù)完成，每天2次?；颊呷绺杏X到胸悶或胸痛等癥狀，應(yīng)立即停止運動?；颊卟∏檩^輕，不伴有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，則不必嚴格限制運動量，一部分患者經(jīng)過簡單的康復(fù)運動就可恢復(fù)正常生活及工作。病情復(fù)雜，比如合并有早搏、心力衰竭等患者，如果輕松走完400米路程，說明對康復(fù)運動反應(yīng)良好，可以進行原地腳踏車練習，但應(yīng)從低負荷開始，逐漸加量，每次10～20分鐘，每天2次，運動強度為2～5METs。

    第三階段：
    運動時較安靜時心率增加不超30次/分 對于順利完成第二階段康復(fù)運動的患者，可以逐步增加運動強度，目的是改善心功能，為恢復(fù)正常的工作、生活做好準備，運動方式仍可選擇步行或腳踏車練習，逐步提高速度和距離，運動強度為3～6METs。在運動前、中、后（15秒內(nèi)）階段，要常規(guī)測量心率（摸脈搏），根據(jù)心率變化指導運動強度。一般來說，運動時較安靜時心率增加20次/分鐘（不超過30次），或者心率不能隨運動負荷增加而加快，甚至減慢，應(yīng)停止運動或回到上一個運動階段?；颊呖勺灾埔粋€運動指標測量表，以記錄心率、血壓等指標，對康復(fù)運動有指導作用。

四、養(yǎng)成良好的生活

五、復(fù)診指導

    出院后隨診是在院治療的繼續(xù)，目的是定期復(fù)查術(shù)后療效，早期發(fā)現(xiàn)和處理新發(fā)生的癥狀和新出現(xiàn)的疾病。門診隨診時間分別為術(shù)后半個月、1個月、2個月、4-6個月和1年，之后每半年復(fù)診一次，遇有特殊或緊急情況隨時就診，終身隨訪。在此“新冠肺炎”疫情期間，延安大學咸陽醫(yī)院將竭誠為您服務(wù)！

六、專家介紹

    廉秋芳  醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，碩士生導師，高級營養(yǎng)師，畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學部?，F(xiàn)任延安大學咸陽醫(yī)院心血管內(nèi)科八病區(qū)主任，國家藥物臨床試驗機構(gòu)心血管內(nèi)科專業(yè)負責人。中國康復(fù)醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會青年委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會委員，陜西省預(yù)防醫(yī)學會高血壓防治專業(yè)委員會委員，陜西省醫(yī)學會高血壓學組委員，陜西省保健協(xié)會慢病管理專業(yè)委員會委員，《實用心腦肺血管病雜志》、《臨床與病理雜志》編委，AME學術(shù)沙龍委員。
    長期從事心血管內(nèi)科疾病的臨床、教學及科研工作，擅長難治性高血壓、冠心病、心力衰竭及代謝相關(guān)性疾病等的診治。
    主要研究方向：高血壓、冠心病、代謝性疾病的基礎(chǔ)與臨床研究。先后參與NIH資助國際合作項目GenSalt隨訪研究1項；國家“十一五”科技支撐項目1項；國家973子項目1項；國家自然科學基金1項；西安交大博士點基金1項；國際多中心臨床研究課題2項。主持并完成省市級課題2項，院級課題2項。目前主持國家自然科學基金1項，市級課題1項，院級課題2項，參與省部級課題1項。負責中國高血壓多中心臨床研究2項，負責心血管藥物臨床試驗3項。副主編心血管專著1部，參編專著2部，參譯專著3部。發(fā)表中文核心論文30余篇，SCI 10篇。獲咸陽市科學技術(shù)獎2項、第五屆咸陽青年科技獎、咸陽市第八屆自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文二等獎、咸陽市首屆“中國醫(yī)師節(jié)”優(yōu)秀醫(yī)師、咸陽市第十一次先進工作者（勞動模范）。

供稿：心血管內(nèi)科八病區(qū) 魏薇