新冠”特殊時(shí)期，如何解決心血管患者是否就醫(yī)的煩惱，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心九科 “暖暖”如何說(shuō)……

    目前仍處于新型冠狀病毒肺炎流行期間，大家應(yīng)繼續(xù)在家中與病毒抗?fàn)?，減少外出以減少接觸以確保自己和家人的生命安全。
    但心血管病需要長(zhǎng)期服用藥物、定期門診隨診，且病情變化快，隨時(shí)有就醫(yī)需求。那么什么情況下需要到醫(yī)院就診呢？

    首先建議廣大定期心內(nèi)科門診復(fù)診的患者，如無(wú)緊急就診需求，應(yīng)暫緩來(lái)院就診。但下列幾種情況除外：

  1. 急性冠脈綜合征：發(fā)作性胸骨后悶痛，緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感，可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側(cè)放射，呈間斷性或持續(xù)性，伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至?xí)炟剩掷m(xù)>10～20分鐘，含硝酸甘油不能完全緩解時(shí)；

  2. 心力衰竭：活動(dòng)耐力下降，夜間不能平臥、尿量減少、腹脹、下肢水腫等；或突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止；頻繁咳嗽并咯泡沫樣痰。

  3. 高血壓急癥：血壓顯著增高（收縮壓升高達(dá)180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達(dá)120mmHg以上），通過(guò)調(diào)整口服藥不能緩解者。或血壓升高伴面色蒼白，煩躁不安，多汗，視力模糊，少尿、無(wú)尿等。

  4. 心跳過(guò)快/過(guò)慢：正常心率在 60-100 次/分，心率過(guò)快或過(guò)慢可能會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變，心跳過(guò)快/過(guò)慢且出現(xiàn)頭暈、黑矇、心悸、胸悶、氣短、暈厥等不適；

  5. 安裝起搏器患者：起搏器頻率無(wú)原因下降（如自測(cè)心跳多次小于設(shè)定頻率的），出現(xiàn)心衰癥狀（如 2 所述），出現(xiàn) ICD 放電等。

  6.患有高血壓、冠心病的患者，如出現(xiàn)單側(cè)眼睛看不見、單側(cè)肢體麻木、乏力、走路不穩(wěn)、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中，也需要及時(shí)就診。

  1）選擇能滿足需求的、就近的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免到門診量大、離家遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

  2）盡量只做必須的、急需的醫(yī)療檢查和醫(yī)療操作，減少接觸的次數(shù)；

  3）盡可能避開發(fā)熱門診、急診等可能接觸“感染患者”的診室。

    其他注意事項(xiàng)：

  1）盡量避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，可選擇乘坐私家車或出租車。

  2）盡量減少陪同人員數(shù)量，應(yīng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

  3）隨時(shí)保持手衛(wèi)生，準(zhǔn)備便攜含酒精成分免洗洗手液。在路上和醫(yī)院時(shí)，人與人之間盡可能保持距離（至少 1 米）。

  4）接觸醫(yī)院門把手、門簾、醫(yī)生白大衣等醫(yī)院物品后，盡量使用手部消毒液，如果不能及時(shí)手部消毒，不要接觸口、眼、鼻。

  5）返家后，立即更換衣服，流水認(rèn)真洗手，衣物盡快清洗。

  6）若出現(xiàn)可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等），根據(jù)病情及時(shí)就診，并向接診醫(yī)師告知過(guò)去 2 周的活動(dòng)史。

    最后再次提醒！

    疫情高峰期，盡可能少去或不去醫(yī)院！
    若出現(xiàn)必須立即就醫(yī)的急癥、危重癥，就醫(yī)前應(yīng)做好萬(wàn)全防護(hù)、盡量縮短醫(yī)院就診時(shí)間，避免院內(nèi)交叉感染。保護(hù)自身不被感染，就是對(duì)自己和他人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)！讓我們攜手并進(jìn)、齊心協(xié)力，打贏這場(chǎng)疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)！

    心血管內(nèi)科九病區(qū)電話：33774056
    延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院心血管內(nèi)科九病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員祝大家身體健康！

心九科 崔旭輝 殷丹丹